量化考核在手术室护理管理中的实践与成效

为探讨公开量化考核在手术室奖金分配中的管理方法和作用,回顾性分析总结手术室2010年在实施优质护理怎么写作的同时尝试实行护理工作量化考核情况,取得良好效果.现总结报告如下.

资料与方法

人员培训：2010年1月～2010年2月对手术室所有人员进行培训.

方法：①手术分类：运用护理程序做好术前准备、术中配合、术后整理,按照操作规程完成甲、乙、丙、丁四类手术的巡回或洗手工作,质量考核良好以上,分别获20、15、10、5分.如阑尾切除术属于丁类手术,安排巡回、洗手护士各1人,手术配合满意时,每人可得5分.同时根据手术危险程度(新开展、特殊感染手术等)每台加分2分,夜间、节检测日加班手术可另加分2分.如有缺陷按照科室制定的标准扣除相应分值.其余手术以此类推.②护理人员分级管理及运用：护士,将获得护士执业证书在手术室工作3年以内、3年以上者分成两个层次,每人每月基础管理分为180分、200分,主要参加丙类、丁类手术,同时负责手术间管理、药品管理、手术费用管理、督促卫生员工作等基础性工作.护师,担任护师工作3年以内的低年资护师月基础管理分为220分,3年以上的高年资护师月基础管理分为260分,具体安排乙类、丙类手术的护理配合,并分管消毒隔离、急救物品管理、仪器设备管理、实习带教工作.并选择能力强的人员担任科室质控组成员.主管护师,每人每月基础管理分为300分.做好科室科研、护理查房及科室的继续教育培训等工作.

奖励与处罚：①奖励：参加护理部组织的理论及操作考核获前3名者,每次加10～15分；参加医院组织的集体活动奖励5～10分,获得院级优秀护士称号的当月加分10分,获得院外优秀荣誉称号的当月奖励15分.省级以上刊物发表论文,每篇加10分；收到患者表扬信,每次加5分；夜间、节检测日参加手术,每台加2分；避免护理缺陷发生,每例加10分.②处罚：护理病历书写未达标,每份扣10分［1］；本班工作未及时完成,每次扣5分(延误手术时间>5分钟扣10分),迟到及无故早退或私自换班者发现1次扣10分；急诊备班未在规定时间到岗,1次扣10分；发生护理缺陷,每例扣10分；出现护理差错,当月不得分.每月的满意度调查(包括临床医师、护士及病员家属)低于全科平均分值或＜90%的扣除10分.术前访视、术后回访漏掉1例扣除10分.

讨论

充分调动了手术室人力资源的潜力和积极性.以前个别人挑拣工作,不愿洗手上台或长时间手术、重大手术不愿意配合［2］,急诊加班手术有情绪等现象不再存在.按手术计分分配奖金,充分体现了多劳多得、按劳分配、客观、公平、公正的原则,打破了以往平均分配奖金、做多做少都一样的弊端,消除了消极怠工现象［3］.同时也激发了护士的工作、学习积极性［4］.认真学习、钻研业务的积极性和自觉性得到了提高,各专科组积极配合新技术、新手术的开展［5］,工作中有意识地积累经验,收集资料,并利用业余时间进行学习、撰写论文.提高了手术室护士的综合素质［6］.

本研究目的旨在探讨公开量化考核在手术室奖金分配中的管理方法和作用,方法采用量化计分作为奖金分配的依据,手术分类、护理人员分级管理,制定奖励与处罚细则,强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配.结果显示,合理拉开科室人员的绩效分配档次,有效激发了护士的工作积极性,提高了手术的配合质量.手术室量化考核分配奖金可建立科学合理化的薪酬体系,调动护理人员的劳动积极性；改善怎么写作态度,更有利于优质护理怎么写作的推行；护士从被动怎么写作转变为主动怎么写作,取得了良好效果.