网站原创摘 要宫外孕近些年发生率有上升趋势,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键.
关 键 词宫外孕护理出院指导
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,当受精卵于子宫体腔外着床时,称异位妊娠,也称宫外孕,近年发生率有上升趋势；是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.宫外孕的发生有这几种病因：输卵管病变、输卵管功能障碍、输卵管手术史、孕卵外移.其中输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右,当输卵管发展到一定程度,可发生以下情况：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠.临床表现为：停经、出血、腹痛为宫外孕的三大主要症状.绝大多数病人有停经史,引导少量出血,暗红色,90%以上患者均有腹痛.常为一侧下腹痛,有内出血时,可有剧烈腹痛伴肛门坠胀、恶心、呕吐、面色苍白,甚至休克.
护理措施
手术患者术前要进行术前教育,减少患者及家庭对手术顾虑及害怕的心理.①了解患者对疾病及手术所掌握的知识程度,了解患者具体担心的问题；②教会患者术后如何咳嗽,翻身,采取适宜的体位；③解释手术治疗的目的、手术过程、麻醉的安全度.
绝对卧床休息：取平卧位,不准随意搬动患者及按压下腹部.
严密观察症状及体征：严密注意患者有无突然腹痛、流血等症状.
手术后,由于身体较虚弱,常易出汗.因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果.如此,也有利于防止便秘.
术后2周内,应适当休息,不做重体力劳动.宫外孕术后患者要多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防感染.如果怀孕要在1年后.如果有发热、腹痛或分泌物有异常气味,要及时就诊.
即使宫外孕术做得很成功,但若宫外孕术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症.宫外孕术后可在医院休息1天,随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息.
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宫外孕患者术后再次怀孕的注意事项：正常情况下,宫外孕治愈后就可以怀孕了,但要先做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症.如果输卵管不通,要先做通液；如果有盆腔炎等炎症,要先消炎.如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅,可能再次发生宫外孕.
出院指导
嘱患者出院后：①注意休息；②2个月内避免重体力、腹部受压运动；③加强营养；④每15～30天复查B超.