落实护理查房促进护理安全

临床护理的目的是促进患者康复,改善患者生存质量,保证护理安全对于确保护理的目的的实现,维护患者根本利益,意义重大.护理安全作为临床护理管理的重要目标是指在护理实践中,患者不发生法定的规章制度以外的死亡或功能、机体结构和心理上的各种非正常损害［1］.护理查房是护理部的重要工作内容之一,是评价护理程序实施效果的主要方法,通过查房可以提高护士整体素质及临床护理质量,从而减少临床护理缺陷,保证护理安全.在护理查房中,护士长发挥着重要作用,护士长通过各种形式的查房,可以了解临床各科室患者的病情、护士工作态度及质量,督促护士更好地实践“慎独”的工作精神,同时发现护理工作中的不足,从而提高临床护理质量,确保护理安全及患者满意度.笔者对临床护理安全管理中常见的护理查房形式及护理查房的意义进行总结,有利于提高护士专业素质,扩大护士知识面,从而提高其临床护理质量,保证临床护理安全.

临床护理查房常见类型

业务查房：护士长以护理新理念为指导,以疑难、危重及新技术、新业务等为查房对象.护理查房按照评估、诊断、计划、实施、评价的护理程序开展［2］,把整体护理理念贯穿于护理全过程,培养护士整体护理意识,促使其严格按照相关护理程序进行护理工作,切实“以患者为中心”,解决患者的身心健康方面的实际问题.

管理查房：病房的管理能显示出护士长管理水平和责任心,护士长应重点检查与护理相关的规章制度、法律、法规的执行情况,节检测日、夜班岗位职责的落实及护理的质量管理等.如护士长每天检查病房情况,查看病房有无危险设备,有无患者使用高电流的电气设备,护士是否严格按照相关章程进行工作、是否认真等.确保护理常规、操作规程及核心制度的落实,从而提高护理安全.

特殊病例查房：针对特殊病例,护士长应随时进行护理查房,根据病例提出护理要点及建议,并与参加护理查房的护士进行讨论,鼓励护士根据自己的经验积极提出自己的见解及看法,通过商讨,最终形成最佳的切合实际的护理方案,最后由护士长总结讲评.

教学查房：教学查房主要是检查临床护理教学计划的实施情况,对教学质量进行评价.对于实习护士,护士长应首先向其讲解科室环境布局及病房情况,在科室的实习期间,随机检查实习同学执行各项护理操作规程情况,是否存在护理遗漏,并给予指导性意见.检查带教人员是否着重理论与实际相结合,同时安排好讲课人员,交班时对学员专科知识掌握情况进行抽查,巩固实习、进修人员对专科知识的掌握,加深其对专科知识的理解和运用.

规章制度查房：严格落实各项规章制度是降低护理风险,保证护理安全的关键,既是对患者的负责也是对自己的保护［3］.护士长应加强规章制度查房,确保各项规章制度贯彻良好.护士长要从护士工作的行为准则中检查各班工作中的落实情况,如办公室护士发药是否三查七对,治疗班护士是否按要求更换各种消毒缸等.同时加强护士相关规章制度教育工作,如交班会时间,提问一些相关内容,加强其对规章制度的理解和应用.

讨论

体现护士长的价值：在护理查房中,护士长发挥着重要作用,护士长应以管理的思维和责任心通过各种形式的查房,了解临床各科室患者的病情、护士工作态度及质量,督促护士更好地实践“慎独”的工作精神,同时发现护理工作中的不足,从而提高临床护理质量,确保护理安全及患者满意度,从而使自身价值在查房中体现.

有利于整体护理的深入开展：以护理新理念为指导,应用护理程序进行护理查房,推进“以患者为中心”的护理查房模式,切实解决患者的身心健康方面的实际问题.在整体护理模式下,临床护理以评估、诊断、计划、实施、评价的护理程序为框架,即为患者作出了护理诊断,也提出了护理措施,同时还督导护士认真实施,重视临床护理质量及效果的评价,切实体现了“以患者为中心”,也提高了护士专科知识和工作技能,从而有利于整体护理的深入开展.

提高护士业务素质：护理查房将讲解、讨论与实践紧密结合,激发了护士学习的学习热情,扩大了护士的知识面,锻炼了护士临床思维及护理技能,提高了业务素质,从而保证护理的质量和效果.

保证护理安全：护理安全是指在护理实践中,患者不发生法定的规章制度以外的死亡或功能、机体结构和心理上的各种非正常损害,是临床护理管理的重要目标.通过护士长的查房,可以提高护士安全意识,促进其形成严谨的工作作风,从而降低护理人员因素造成的护理风险,提高护理安全,达到保证患者安全的目的.

总之,护理安全关系到患者的根本利益,同时也对护理人员自身利益、医院的经济和社会效益产生直接的影响［4］.所以落实好护理查房,提高护理质量降及护理安全,意义重大.