临床护理查房

[摘 要]护理查房是评价护理质量的有效方法之一,也是理论指导实践,不断提高护理专业水平的必要手段.为了适应现代护理模式的转变,体现“以病人为中心”.近几年来,我科不断总结护理查房的经验,改进护理查房的方式,实行床旁护理查房制度.明显提高了护理怎么写作质量；提高了护理人员理论、技术水平；改善并密切了护患关系,从整体上推进和带动了整体护理的开展.本文就床旁护理查房的方式、内容及效果进行总结,以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善.

关 键 词：护理查房改革

中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1729-2190（2007）11-0007-03

护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,也是临床教学的常用方法.随着现代护理模式的转变,改革护理查房的内容与形式,拓展护理查房的内涵,是护理工作发展的必然趋势.近几年来,我科结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床边护理查房,不仅培养了护理人员主动怎么写作意识,提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力、保证了整体护理质量,更在护理教学上收到了良好的效果.现介绍如下.

1方法与效果

1.1方法

1.1.1护理查房由护士长主持,要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加.

1.1.2在查房前选择本次查房的病例.为拓宽护理人员的知识面,尽量选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的病例（以手术病例为主）进行教学查房.如：重型胰腺炎、上消化道出血、结石性胆囊炎、急性胆管炎以及外伤性肝、脾破裂等.

1.1.3病例确定以后,由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通,取得患者及家属的同意及配合.

1.1.4责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别,目前心理状态等情况,并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施

1.1.5护士长要更全面了解患者的情况,做好对疾病的有关症状、体征；疾病的病因、治疗方法和预防知识的讲解；相关护理内容的提问和讲解；对护理查体的方法和步骤以及查房中涉及到的护理技术操作进行示范的准备.

1.1.6查房一般在患者床旁进行.凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论,可以选在医护办公室进行,查房时间一般为30～60min.

1.1.7查房的顺序：首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况,再由护理责任组长进行完善补充,最后由护士长将已准备好的问题向参加查房的护士提问,并演示规范的护理操作,最后大家一起讨论,护士长讲评,对已拟订的护理计划进行修改,修改后的护理计划就作为以后、护理措施必须实施的内容.

1.2效果

1.2.1床旁查房,提升了护理人员的知识结构.为提高“查房”质量,护理人员会自觉、主动和更加刻苦地学习专科理论知识和专科护理操作技能,使护理人员对疾病的知识有了更加全面的了解.提高了知识结构和水平

1.2.2床旁查房,提高了护理人员的操作技能.针对查房要求,护理人员自觉学习和掌握护理资料的收集、护理体检、加强护理操作训练,提高了护理人员的操作技能.

1.2.3床旁查房,促进了护理程序的临床应用,推进了整体护理工作的开展.护理人员应用专业理论、专科技能,按护理程序的方法和步骤收集资料,确立患者的需要并根据实际情况（条件）制定合理的护理计划,实施有效的护理措施,提升了护理怎么写作质量,推进了整体护理的进一步开展.

1.2.4床旁查房,密切了护患关系,提高了护理工作满意度.通过与患者/家属的交流、沟通,护士找出患者未满足的需要,通过提供相关的措施、健康教育、心理支持等及时帮助解决“问题”,整个过程体现出护士的主动性、怎么写作的人性化,调动了患者和家属参与的积极性（计划的制定和措施的落实）,避免和降低了质量缺陷、护理差错、护患矛盾（纠纷）,提高了护理工作满意度.

1.2.5床旁查房,促进了护理整体素质的提高.新的护士形象和高水平的护理怎么写作,使病人对护理人员产生了信赖,护理人员感受到自身的价值,提高了护理人员学习专业知识、技能的积极性.通过床边查房,使护士感受到学科的发展和怎么写作对象需求的不断提高,因而更加注重知识的积累和更新,科室内形成了良好的学习气氛,提高了护理整体素质.

2讨论

护理查房是新的护理模式下对护理工作的要求之一.随着医学模式的改变,护理工作也实现了新的转变即“以病人为中心”,实行整体护理.护士的工作不仅仅局限在常规的打针、输液和被动执行医嘱上,需变被动护理为主动护理.要求护士对患者有一个完整的、清晰的了解、观察和认识.床边护理查房培养了护士对整体护理概念的更深刻认识和理解,加强了护士实施整体护理的能力,符合新的护理工作的要求.

护理查房是提升护理人员业务水平的有效途径.在“查房”过程中,我们要求护理人员对病例的相关知识有一个全面的了解,这也给她们不断增加压力,激发了护理人员的求知.通过集体讨论,拓宽了护理人员的思路,互相学习,交流经验,集思广益,解决疑难病例提出的护理问题.这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高.

互动的查房形式,有利于患者的身心健康,符合当前医疗卫生行业的怎么写作宗旨.患者入院后往往希望医护人员重视自己,尽快制订出一套行之有效的医护方案令疾病早日痊愈.通过床边护理查房,能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重,使他们产生安全感和信赖感.

床旁查房能及时发现护理工作中存在的的问题,确保高水平的护理质量.通过“查房”,护士长可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估,及时发现问题并予以纠正；同时能了解各级护士的工作能力、水平,进行合理排班；有计划、针对性进行知识、技能的培训；对护理工作起到监督和指导的作用.

床旁查房有利于临床护理教学.通过教学形式的查房,使学生把书本上的知识运用到具体的病例中去,将理论与临床实践结合起来,增加了学生的临床经验.通过提问,“迫使”学生发言,促进了护生对专科知识的具体了解和掌握；老师、学生们按要求积极思考,主动发言,护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻,查房的内容就更容易掌握,因而床边护理查房是临床护生带教切实、有效的方法.

3小结

临床护理查房是新形势下护理改革的必然举措,是护理工作重要内容之一,提高床旁查房质量是时代和新的护理模式赋于我们的基本要求；切实落实护理查房制度,改进护理查房模式,对于提升护士形象、提高护理质量、推进人性化怎么写作、增进护患和谐有着重要意义和作用.因此,每一位护理工作者应高度重视,明确护理查房的目的、要求和深远意义,掌握护理查房的技能、要颔和重点,为进一步完善护理查房工作、推进护理事业的不断发展而努力、进取.