医患关系的新

点赞:19348 浏览:91286 近期更新时间:2024-02-04 作者:网友分享原创网站原创

现状:医患沟通不畅

有研究表明,患者与公众对医生最不满意的地方,往往不是医生的专业技能,而是他们糟糕的沟通能力.我国人文医学专家黎毅敏表示,九成以上医患纠纷来自医患间的不当沟通.目前,医生强行打断患者诉说症状的情况,以及当患者欲对治疗方案发表看法时,医生已先入为主开好了药方的情况,都比较常见.

医患沟通是双方的责任.在就诊的过程中,有些患者不知该如何简明扼要的陈述病情.有的医生抱怨患者絮絮叨叨,说了半天却说不出重点,后面却有一堆病人在排队,以致医生不得不打断患者,以提问的方法来获得对病人症状的了解.

因此患者掌握与医生的沟通技巧,也是一次高质量就诊体验的必备因素.因为患者就诊时只有通过沟通,才能充分了解自己的病情,从医生那里获得与自身病情有关的医学知识和治疗信息,以便主动与医生配合,达到治病的目的.

一些患者抱着“考医生”的心态,不愿过多介绍自己病情,认为发现病情是医生的责任.但医生指出这是就诊误区,患者在讲述病情时应全面简洁,首先要告诉医生主要的病情,以便医生抓住要点.然后要说明疾病的发病时间、持续日期、疾病程度以及伴随发病的主要症状等.其次,要让医生了解发病以来诊治的情况,再次,要向医生介绍自己以往的病史以及家族史.

同时,患者就诊时,应注意倾听医生的嘱咐和忠告.在倾听的同时,对于医生的嘱咐不甚明了时,应及时向医生提问,以便理解医生的意思.医生在诊治疾病的过程中和治疗结束后,都会针对病情向患者提出一些忠告和嘱咐,这些医嘱都是与治疗有关的注意事项和禁忌,如果患者不能遵守,在一定程度上会影响治疗效果.

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分析:医患紧张的因素

随着改革开放的不断深入,医学事业发展取得了巨大成就.然而,我国医患关系却日趋紧张,医患矛盾层出不穷,由医患纠纷引发的恶性案件不时见诸于媒体.医患关系已不单是医学问题,更是一个社会问题.医患共同的敌人本来是疾病,为什么医患关系却如此紧张,深入分析便可知,医患关系紧张的出现是由多方面因素造成的.

患者对医疗工作缺乏了解

医疗事业是一项高风险的事业,水平再高的医生也难包治百病,人才和设备再优越的医院也不是保险箱.有资料显示,国内外一致承认医疗确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%之间.此外,在诊疗护理过程中,患者会产生并发症,这是现代医学技术能够预见但却不能避免和防范的不良后果.有时,患者还会因自身体质变化和特殊病种结合在一起,出现难以预料和防范的不良后果.这种医疗意外,也不是医务人员本身和现代医学技术所能预见和避免的.

但现在一些患者和家属有一个明显的误区:只要进了医院,既然花了钱,付出后就要获得等值的回报,就要达到期望的目的,治疗效果不理想或产生并发症甚至医疗意外,就迁怒于医院,产生纠纷.另一方面在信息社会患者能够更方便地了解到与疾病相关的信息,要求更多地了解自己的治疗方案、用药及愈后情况.当这些权利被忽略或患者先入为主,医院、医生稍有不妥即持怀疑或对立的态度.少部分病人出于经济承受力的问题、家庭关系问题有意把矛盾转嫁给医方,试图减免费用或发泄不满.还有一些专业“医闹”的出现,他们主动介入医患纠纷,游说患者向医院索赔,代患者以恐吓、殴打等不法手段向院方强索赔偿,索取巨额赔偿后再抽取佣金.

医方缺乏沟通意识

从医院来讲,受市场经济的影响,某些医院的工作重心偏向经济创收,一定程度上影响了医疗质量.很多医院便在患者身上做文章,以“大处方”、“过度检查”、乱收费来创收,甚至将科室对外承包,允许挂靠,让一些不具备行医资格的人钻了空子,冒充专家、自封教授,欺诈患者,获取不义之财,这必然会对医患关系产生极为不利的影响.

从医务人员来讲,一些医务人员业务水平不高或责任心不强,发生误诊、误治及手术失败等问题,增加了患者的痛苦,产生医疗事故,引发医患纠纷.少数医务人员职业道德水平低下,怎么写作态度不到位,开大处方谋取“药品回扣”等现象,极大地损害了大多数医务人员和医院的公众形象,导致患方对医务人员的不信任.

医务人员所从事的职业具有风险高的特点,自身的责任大、压力大,工作量大,一些人认为自身收入低,导致心理失衡,对待病人缺乏关爱之心,更有甚者,一些医务人员不仅对病人“生冷硬顶”甚至对病人呼来喝去,不尊重病人的人格.一些医务人员在繁重的工作下无暇回答患者提出的疑问和做出必要说明,或者缺乏沟通意识或技巧,这也是造成医患关系紧张,引发纠纷的一个因素.

卫生立法并不完善

我国卫生立法速度近几年明显加快,但仍不能对各个细节或技术、操作等标准做出严格的界定,医务人员和患者分别站在各自的角度去评价对方,从而产生冲突,造成医患关系紧张.同一类医疗纠纷适用不同的法律,赔偿金额出现天壤之别,不仅浪费诉讼资源,也降低了司法救济的威信,影响法律的严肃性,往往还会进一步激化医患矛盾.很多患者或患者家属在发生医患纠纷时,出于对医疗事故鉴写作度以及司法机关公正和效率的怀疑,不通过法律途径解决纠纷,而是采取一些过激的暴力方式对医护人员实施侮辱及人身伤害、破坏医疗机构的正常医疗秩序.再加上一些医院迫于种种压力花钱写平安,用经济手段去平息事态,也从客观上助长了患者或患者家属不以法律解决纠纷的倾向.

解决:五条措施

促进医患关系和谐发展

正确解决当前医患关系紧张的现状,构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的一个重要方面.它直接关系到社会的安定团结,关系到国民基本健康能否得到更有效的保障.

强化政府职责

确保政府对公共卫生事业的投入;合理配置医疗卫生资源,避免资源的不合理分布,大力扶持乡镇、社区医疗怎么写作体系的建设和发展,在人、财、物及政策上予以倾斜,夯实医疗卫生体系的根底;加大财政对医疗保障体系、社会救助体系的投入,最终形成一个覆盖全民且分担合理的社会保障体系;加强对医药生产、流通、销售领域的监管,核定真实生产成本,遏制药价及医疗器材耗材虚高现象;保证价廉质优的基本药品以及降价药品的生产流通和销售;理顺医疗收费,解决“以药养医”问题,逐步做到医药分开;从政府公共管理角度对公共卫生事业、医疗机构实行有效监管,规范医疗怎么写作行为,遏制医疗腐败,净化医疗市场及医疗药品广告市场,实现医疗卫生公平和效率的统一,维护广大人民群众医疗安全.

发挥市场作用

建设、完善公共卫生医疗机构,使其充分发挥基本医疗和应急医疗保障,维护医疗公平性以及医疗、教学科研保健作用的同时,鼓励和引导民营资本和其他社会资本向医疗卫生领域投资,改变政府投入不足的局面,解决医疗卫生资源短缺的现状,满足群众不断增长的多样化、差别化的健康怎么写作需求.同时打破垄断局面,在政府规范管理中形成良性竞争,促使公立医院加强管理,提高怎么写作水平和效率.

确保医疗机构的主导地位


医务人员要对保护患者权利的法规树立正确认识;提高医务人员医疗技术水平,使诊疗护理行为严格遵循医疗卫生管理的法律法规、部门规章和诊疗护理规范,努力降低误诊、误治及医疗事故的发生率;加强医德医风建设,维护医务工作者的荣誉;转变怎么写作模式,建立以病人为中心的医疗怎么写作模式,在医疗怎么写作设施、怎么写作流程及细节上要注重人性化,尊重患者的权利和就医感受,为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的怎么写作;认真履行告知义务,既使患者及家属行使知情权、选择权,也使医患沟通具体化、规范化;完善与患者沟通交流的制度规范,制定医患沟通手册,对沟通技巧进行培训.

建立有效的医疗风险

防范化解机制

在加强政府对医疗卫生事业的投入和监管力度,改变医院不合理的补偿机制以及完善医疗保障体系、社会救助体系建设的同时,要建立有效的医疗风险防范化解机制,使医务工作者专注于救死扶伤,而不是考虑患者有没有钱,好不好惹,自己的创收指标能不能完成,出现纠纷自己及家人的人身安全能否有保障,经济赔偿能否支付等等问题,消除医护人员的后顾之忧.

政府有关部门应推动保险公司尽快设立医疗责任保险,负责赔偿医疗机构及其医务人员在诊疗护理中因过失造成患者人身损害而应承担的一切赔偿责任,除医疗事故外,如在怎么写作态度、医院管理或医疗质量方面产生纠纷,患者也可以要求赔偿.随着保险的推行,当发生医疗纠纷后,保险公司或保险公司委托的医疗纠纷鉴定调解处理机构就会出面,协商理赔,从而把医务人员从医疗纠纷困扰中解脱出来.

加强立法和执法

尽快完善各种医疗法规,使医患之间有明确的责任和义务,做到有法可依.对目前的医疗鉴写作度进行改进,杜绝“暗箱操作、院院相护”的发生,或者建立与医患双方以及保险公司都无利益联系、利害冲突的一个专业机构进行鉴定调解,使鉴定或调解具有公信力.针对目前医疗纠纷暴力化的倾向,司法机关应该明确认识到医疗环境和医疗秩序是公共秩序,应该受到法制保障.依法制止那些对医护人员实施侮辱及人身伤害、破坏医疗机构正常医疗秩序的违法行为,维护医疗机构正常的医疗秩序.