小儿高热惊厥的健康教育

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中图分类号：R473.72　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0123-02

高热惊厥是儿科较常见的急症,起病急、来势猛,多见于6个月～6岁的患儿,尤以3岁以内的幼儿多见,发病率较高.表现为体温升高的同时,伴有全身或局部骨骼肌发生不自主的收缩,常伴有意识障碍.病因可能与小儿大脑皮质功能发育未完善,各种较弱刺激能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞突然大量异常放电而引起惊厥.家长对此恐惧心理较强,往往谈惊色变.现将我院收治的91例小儿高热惊厥的患儿的健康教育总结如下.

1临床资料

我院儿科从2006年8院―2008年1月共收治了高热惊厥的患儿91例,均符合小儿高热惊厥的诊断标准,其中男52例,女39例.发病年龄<1岁18例,1～3岁41例,3～5岁28例,>5岁4例.病因诊断上呼吸道感染59例,支气管炎9例,化脓性扁桃体炎6例,急性肠炎8例,肺炎9例.

2健康教育方法

2.1语言教育

采用通俗易懂的语言,根据患儿家长的文化素质,身心状态、患儿病情轻重,采取不同交谈形式如座谈,咨询、报告,使家长处于最佳接受状态.

2.2文字教育

我科将高热惊厥的病因,症状、急救措施,降温方法等制作成图画,宣传栏、照片、幻灯片、影像等健康教育处方供家长仔细领会.如有疑问,并作具体讲解.

2.3示范操作教育

将一些简单技术操作如体温计的使用,酒精擦浴,实际演示给家长看,指示家长掌握操作要点.

3健康教育内容

3.1疾病知识教育

小儿时期的高热惊厥多以上呼吸道感染最多见.因此做好春秋季防病治病是防止呼吸道感染的关键,及时处理感冒早期症状可以减少高热惊厥的发生.

3.2日常饮食起居教育

保证足够的休息和睡眠,适当的体育活动增强抗病能力.家人如有感冒,居室可用食醋熏蒸消毒.随季节变化及时增减衣服,防止受凉感冒.

3.3惊厥的急救处理

如患儿在院外突发高热惊厥,立即解松患儿衣领口,按压人中,保持安静.去枕平卧,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,防止分泌物吸入窒息.必要时用筷子缠上布垫放在上下牙齿之间以防舌咬伤,经处置后送医院抢救.

3.4物理降温方法

温水浴,水温在32-34℃；酒精擦浴,浓度25-30%；冰敷,用自制冰袋置于头部,腋下,腹股沟等大血管处；兵兵医用贴是一种新型的替代冰袋的医用胶贴,目前较受家长欢迎,特别适用于儿童预防高热惊厥,可敷于额头或腹股沟等处.

3.5药物降温法

家中自备常用退热药,可口服对乙酰氨基酚（儿童百服宁）或布洛芬混悬液（美林）,退热效果好,不良反应少,口味佳,易于儿童接受.布洛芬是美国FDA唯一推荐应用于临床的非甾体类抗炎药.服药后多饮水,出汗后及时擦干汗液,更换内衣,以防受凉.1小时后复测体温,必要时6-8可重复使用.切忌在小儿发热时不作任何降温处理而直接用衣被包裹严实送往医院,这样热不易散出而导致高热惊厥.

4小结

通过对91例高热惊厥的患儿家长进行健康教育,满足了家长对高热惊厥知识的需求,提高了家长对患儿发热处理的主动性,有效地控制了高热惊厥的复发,提高了小儿的生活质量.小儿高热惊厥症状重,病情重,危险性大,若得不到及时救治,惊厥时间过长或反复发作可影响智力发育,贻误一生,因此小儿高热惊厥的健康教育尤为重要.