前列腺增生摘除术后引流管的护理

关健词：前列腺增生摘除术引流管护理

中图分类号：R473.6　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0097-01

前列腺增生症是男性老年人的常见疾病,根治前列腺增生症最理想的方法是前列腺摘除.前列腺摘除术后病人的引流管多,引流的时间长,无菌护理要求高.这些引流管起着引流尿液,保持尿流通畅,压迫止血,并且引流出切口渗血、渗液、促进切口愈合,观察术后有无出血、漏尿及扩张尿路的作用.这些特点决定了护理好这些引流管的重要性,一旦引流管滑出就有可能引起出血、尿瘘等并发症而使手术失败,现将我列引流管的护理总结如下：

1明确术后各引流管的作用

前列腺增生摘除术后往往留置四条引流管,两条(左右)输尿管引流管,一条耻骨上引流管,一条导尿管.输尿管引流的作用是直接将尿液引出体外,避免尿液与创面赢接接触,减少刺激,促进愈合.耻骨上引流起到引流膀胱耻骨间渗血渗液,促进膀胱切口愈合.导尿管起到引流尿液,压迫止血,引流前列腺残留渗皿.明确放置部位,了解其作用目的及各引流管引流液的色、量和操作要求,以便掌握病情.

2及时妥善固定引流管

病人从手术室吲到病房,即与手术室护士做好病人交接,并将各引流管清点记录做编号,并将引流妥善固定在床边,引流袋固定位置不得高于切口平卣,以防引流不畅或倒流.

3确保引流篱通畅

加强巡视病房,避免引流管扭f[1]受压、打折确保引流通畅.巡视病房川叫指导病人及家属定时挤捏引流管以防小m块阻塞,发现引流不畅,挤捏引流厄效叫,以适应j卡力适量乍理盐水冲洗.观察引流液的量、色,用量具准确最取并记录,一旦异常及时汇报医生,便于医生及时处理.

4防止泌尿系感染

指导病人多饮水,每日保证水2000～2500ml以增加尿量达到自动冲洗尿道的作用.注意外阴部清洁,避免使用刺激性物品.每日用0.1%新浩尔灭棉球擦洗尿道口,必要时配合应用抗生素.

5掌握拔管指征及拔管技巧

两侧输尿管引流管在术后7～lOd拔管,耻骨上引流管在术后1～2d,24h引流量少于50m1拔管,导尿管在术后10～12d拔管.在拔除导尿管列要掌握最佳拔管时机膀胱充盈时[1].膀胱充盈时拔尿管能提早恢复病人自行排尿,并提高病人自然排尿成功率.拔除各引流管时要检查是否完好无损,有无折断等情况,防止残端遗漏给病人造成不应有的痛苦.