化学合成雌激素要人命

点赞:17754 浏览:81236 近期更新时间:2023-12-26 作者:网友分享原创网站原创

雌激素引发乳腺癌乳腺癌成为女性的第一杀手

美国国家环境健康科学研究所发布最新一批致癌物质,其中包括用于荷尔蒙补充疗法及口服避孕药的雌激素.该研究所在最新发布的《致癌物报告》中,新增了17种已知或有理由被怀疑会致癌的物质,这种状况使同类物质总数增至228种.过去已有研究指出,荷尔蒙补充疗法、口服避孕药与女性患乳癌及子宫癌之间有关联.

工程院院士、国家抗肿瘤药GCP中心主任孙燕教授指出,在过去的25年中,乳腺癌的发病率增加了51%,成为城市女性的第一杀手,其发生与人体雌激素的水平密切相关.

城市女性滥用避孕药、大量使用加入雌激素以达到嫩肤效果的美容品、进食了用雌激素喂养长大的鸡、牛等肉类等这些因素都可以使体内雌激素水平长期偏高,导致乳腺癌发病的增加.此外,体型肥胖、早熟、不生育或不哺乳、遗传等也是乳腺癌发生的高危因素.一些更年期妇女服用含雌激素的药物来预防骨质疏松,改善更年期不良反应的同时也增加了患乳腺癌的危险.孙教授认为,要预防乳腺癌除尽量避免上述高危因素外,还应每年定期参加健康检查,最好每次月经后检查有无出现硬块,早期发现癌前病变.

全国第七届乳腺癌学术会议透出讯息,乳腺癌已成为重庆女性的健康杀手,近50年医院门诊病人增长四五倍.其中,为留住青春长期使用雌激素,成为新发现的重要致病因素.

会上有关专家称,中国乳腺癌发生率为30/10万人,重庆接近这一水平.重庆的乳腺癌患者出现不仅出现增长,而且有年轻化的趋势.上世纪五六十年代,重医附一院一年有四五十人,而现在每年达200多人.那时的患者主要是五六十岁的中老年妇女,现在三四十岁的中青年女子居多,其中最年轻的患者才6岁.

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人们或多或少知道,乳腺癌的发病因素和水源、大气、食物的污染,不愿生育,生育后不愿意哺乳等有关.但另一个重要的致癌因素却鲜为人知,那就是雌激素的使用.有的人主张延迟闭经期,用雌激素“延长青春”,这样就打乱了人体正常的激素水平.

乳腺癌专家、重医附一院吴凯南教授介绍,重庆使用雌激素的多为知识女性、职业妇女和比较富有的妇女.使用的原因有两个,一是某些化妆品含雌激素,使用后脸色好,美容效果佳.另一个原因是雌激素多被用于更年期综合症的治疗,服用激素后,脾气暴躁、骨质疏松、干涩等更年期综合症减轻,性生活更和谐.

一直以来,很多人都认为使用雌激素是治疗更年期综合症的好办法,使用时她们也都会在妇科医生的指导下进行,但是得了乳腺癌后,患者一般都找外科医生就诊.就连有医学常识的妇科医生也很少了解使用雌激素会导致乳腺癌的发生,所以在妇科医生、护士中使用雌激素也非常普遍.

妇产科老主任死于雌激素

说起雌激素的危害,重医附一院知名乳腺癌专家、吴凯南教授心情沉重.他说,就连重庆的医疗界,以前对雌激素的危害也认识不够,一些医院职工使用雌激素后患上乳腺癌,更有妇科老专家死于雌激素.

吴教授接诊的病人中,一位是某大医院的营养科退休大夫,64岁,现在正在进行化疗.一天,吴在路上遇到她,她称自己前不久发现疼痛,左有包块.去医院检查,医生说是乳腺增生,没多大问题.回家不久,包块越长越大,不知啥原因.

经过检查,吴教授发现是乳腺癌,对她实施手术,切除了已长了一年多的3厘米×2厘米×1厘米的肿瘤.这个肿瘤已处于2期,有向肺部、头部、骨头转移的可能.

问其病史得知,两年前,她因为骨质疏松去看医生,并服用了医生开的雌激素.

吴教授还举例说,重庆某大医院知名的妇产科专家、退休的妇产科主任不久前死于因服用雌激素而导致的癌症.生前,她使用雌激素近20年,在给学生上课时她说:“都说雌激素用多了不好,我看起来这么年轻,那点不好呢?”没想到1998年检查身体时,她被发现患乳腺癌,后来,癌细胞向身体其他部位扩散,治疗无效去世.

老主任的去世,在这家医院的妇产科引起震惊.因为许多妇产科医生、护士都使用雌激素.她们纷纷找到外科医生检查,检查的近10位妇产科医务人员中,有一例发现了乳腺癌.

更年期最好不用雌激素

雌激素替代疗法在临床上应用非常普遍,主要的用途有保胎、治疗失眠,最常见的是用于改善更年期综合症,以及预防更年期后的心脏病、骨质疏松、中风、血栓病甚至老年痴呆症等多种疾病.仅在美国,就有超过40%的更年期女性服用雌激素替代药物.很多人在停经时开始服用,一直用到七八十岁.女性们还被告知雌激素除了预防疾病,还是保持青春的源泉,能让皮肤光滑、头发茂密、精力充沛.年轻女性则用雌激素来丰乳、美容、治疗痤疮.

40年前,医学界开始关注雌激素.一个名叫罗伯特威尔森的妇科大夫写了本《永葆女性魅力》的书.他抓住女性怕老的心理,指出通过服用荷尔蒙替代药物,就会产生魔幻般的效果,让更年期妇女变成“年轻美丽的妻子和母亲”,从此为雌激素涂上了时髦色彩.后来一些研究也指出,停经后,服用荷尔蒙替代药物的女性比不用药物的女性身体各方面状况都要好.几十年来,用雌激素和孕酮素来度过更年期的妇女越来越多.

雌激素的危险被揭示

加州大学圣迭戈分校的迪波拉格莱蒂博士最早对雌激素产生质疑.在美国医学会邀请她撰写雌激素替代物的使用准则时,她发现,对雌激素几乎没有进行过确凿的研究,大多是观察性的,所谓服用雌激素替代物的疗效都建立在肤浅、站不住脚的论据上.

在一些女性组织和机构的帮助下,联邦政府提供基金,创立了医疗试验机构――美国女性健康促进会(WHI).1997年,WHI开始进行一项临床调查研究,在近17万50~79岁的美国女性志愿者中调查心脏病、乳腺癌、结肠癌、骨质疏松的病因.调查从饮食、雌性激素等5个方面进行.

他们将16000多名年龄为50岁到79岁的妇女随机分为两组,一组同时服用雌激素和孕激素,另一组只服用安慰剂.试验者和医生都不知真相.经过长达5年多的跟踪测试后发现:虽然服用激素有些好处,如,可减少髋骨断裂和患结肠癌的危险,但有害的一面显然超过了有利的一面.调查结果显示,同时服用雌激素和孕激素的妇女患乳腺癌、心脏病、中风、血栓的危险比只服用安慰剂的人高出许多.其中,乳腺癌发病率高出26%,心脏病发病率高出29%,中风发病率高出41%,肺脏和大腿静脉出现血栓的情况是后者的2倍.这一发现让参加试验的科学家大吃一惊.该机构将试验结果告知所有参加试验的妇女,并要求她们停止服用雌激素.很快,美国国家环境健康科学研究所将雌激素列入最新一批致癌物质中.

雌激素不是必需的

这一报告对无数服用雌性激素的女性是一大打击.她们不禁要问:我要不要继续用药?她们还有更深的忧虑,如果停了药,皮肤松弛、头发枯黄、青春逝去怎么办?

美国妇产科学会已经开始修订雌激素替代药物的使用准则.医生们将更为谨慎,不会再大力提倡雌激素替代药物.

但是更年期综合症给一些女性带来了痛苦,尤其是脸部潮红、发热,最常见也最难受.到目前为止,雌性激素替代疗法仍是最好的甚至是惟一的治疗办法.医生们认为,如果必须用药,要根据个体的情况,有监控地使用.

很多雌激素替代药物的原料是从马体内提取的,专家认为最好不要用这类药,而用与女性自身分泌的与雌激素结构接近的药物.目前最理想的一种替代药物,学名为17―betaestradio.通过食用五谷杂粮和水果摄取植物性雌激素是很安全的.已发现的植物性雌激素有将近400种,其中,大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等食物中含量最丰富.

是不是一定要采取雌激素替代疗法呢?医生认为:如果你想用来预防心脏病,雌激素只会增加风险;如果你想用来预防骨质疏松,雌激素并不理想,有一些药物既可以预防骨质疏松,又没有雌性激素的风险.正处于更年期的女性,如果没有大问题,就不需要吃任何药.更年期已结束多年,也不用考虑补充雌激素.如果医生认为有必要实施雌激素替代疗法,那应该在更年期初期进行,但不要长年服药.患心脏病、乳腺癌、中风的女性不要再补充雌激素.肥胖女性不适宜服用雌激素替代药物.吃富含维生素的食品,多吃豆类,戒烟、戒酒,多做运动.健康的生活方式胜过一切药物.

怎样避免雌激素致癌

雌激素既是治疗更年期症状的特效药物,又可以使更年期妇女延缓衰老.

妇女绝经后,卵巢不再分泌雌激素和孕激素,子宫内膜一直处于“休闲”状态,妇女无月经.检测如给妇女用雌激素,子宫内膜会从“沉睡”中“觉醒”,重新开始生长发育.长期如此,子宫内膜就会过度增生,甚至发展成癌.研究表明,绝经后妇女单纯用雌激素5年以上时,得子宫内膜癌的机会增加3~8倍.所以,怎样避免补充雌激素会致癌已成为更年期妇女非常关心的问题.

通过科研人员研究,现在人们已经找到了对策,不必再担心用雌激素会致癌.这就是在服雌激素的同时用孕激素.孕激素可以使子宫内膜退变、萎缩,从而对抗雌激素的不良反应,阻止子宫内膜癌发生.国外研究表明,单纯用雌激素时,30%的妇女子宫内膜会过度生长,如果每月用1周孕激素,过度生长会减少到4%;如果每月用10天孕激素,过度生长会再减少1半.每月用10天以上孕激素时,几乎不再出现子宫内膜过度增生.

目前妇女补充雌激素的同时,一般主张定期用l~2周孕激素就可以防止得子宫癌.不过,加上孕激素后,开始一段时间里,有的妇女会有出血,这和年轻时来月经道理差不多,不用担心,以后会逐渐消失.没有子宫的妇女,不用加孕激素,只用雌激素就行了.


雌激素替代疗法的是是非非

是否能防止骨质疏松

骨质疏松症是随年龄增长悄然而至的一种疾病,可导致骨的脆性增加,加大骨折的危险性,由于骨质疏松往往不可逆转,因此医学界公认这是一种防胜于治的疾病.

半个世纪以来,由于单纯补充钙剂不能预防骨质疏松症,所以,对于绝经后体内雌激素水平下降,导致妇女发生的骨质疏松症使用雌激素补充治疗,一直被认为是最佳预防方法.有报告说长期应用雌激素可使骨折发生率下降50%~80%,甚至可以增加绝经后妇女的骨量.

然而一项新的研究却发现,情况并非都是如此.加利福尼亚大学的研究小组调查了670名妇女,其中538位正在接受激素替代疗法,另外132位则并未使用任何激素.结果发现,在接受激素替代疗法的妇女中,仍有部分女性继续发生骨质疏松,虽然在比例上比未接受激素疗法的妇女少得多,大约只是1/5.

是否能预防老年痴呆

雌激素或激素替代疗法可改善脑部功能和机能退化,在防止或延缓早老性痴呆病上具有潜力,是医疗界过去公认的研究结果.然而国外一项新的研究称,雌激素替代疗法似乎不能降低女性患老年痴呆病的风险.

妇女老年痴呆病的患病率大约是15%.美国波士顿大学医学院的研究员追踪两组年龄相近的妇女,一组是112481名至少接受了一次雌激素治疗的妇女,另一组是108925名从未接受过雌激素治疗的妇女.结果在两组妇女中发现了59例老年痴呆病,而是否使用雌激素疗法与老年痴呆病的发病风险没有关系.也就是说,妇女绝经后使用雌激素替代疗法与患老年痴呆病风险的实质性降低并没有联系.

这项研究的结论是:不应该提倡用雌激素替代疗法预防老年痴呆病.

是否有益心脏健康

长期以来,人们认为是雌激素使得女性的心脏病死亡率大大低于同年龄组的男性,大约是1/4~1/2,所以提出给绝经后妇女应用雌激素和孕激素替代疗法预防心脏病.

上世纪九十年代末期,国外科学家进行了一项大规模实验,将2763例平均年龄在66.7岁的绝经后冠心病患者随机分成两组,分别服用从马中提取的雌激素加醋酸甲羟孕酮和安慰剂,平均随访了4.1年.结果显示:患者的非致命性心肌梗死发病率和冠心病死亡率在激素替代组和安慰剂组之间并无差异.而且,最初一年,激素替代组的冠心病危险增加了50%,第4~5年时冠心病的危险才逐渐降低.

所以,该研究认为,雌激素替代疗法不仅对心脏无保护作用,早期还会增加心肌梗死的危险,对绝经

后冠心病患者进行二级预防,宁可采用脂质调节剂、β受体阻滞剂等安全可靠的方法,选择激素替代疗法应慎之又慎.

是否值得冒患癌症的风险

自从1947年有人提出雌激素能增加癌症发生率的看法后,人们一直关心这个问题.几十年来,科学家们对此进行了多方面的研究和调查;总的来看,研究结果中雌激素替代疗法所引起的癌症风险是增加的多、降低的少.国外的另一些研究显示,雌激素还可增加子宫内膜癌的发生率以及增加女性患肺癌的危险.

尽管也有报告称,长期应用雌激素者患卵巢癌的危险性有所增加.中国一些医学专家则认为,美国的数据是基于使用一种雌激素含量较高的药物作替代疗法而得出的,相对来说,我国的雌激素替代药物中激素的含量要少得多,并不足以产生增加患癌危险性的后果.但目前国际上众多研究者仍认为,激素替代疗法的所谓益处似乎越变越小,而激素替代治疗的危险似乎越来越大,现在确实到了需要对激素替代治疗的危险和好处进行重新评估的时候了.

天然的雌激素――大豆

在对更年期妇女进行雌激素替代疗法的危险性被揭开以后,大豆(在中国被称为黄豆)已经成为更年期妇女的天然药物,它既能起到雌激素的作用,又不会有致癌危险.

大豆营养价值很高,主要含有35%的植物蛋白质及约20%的植物油脂、淀粉、大豆卵磷脂、维他命E、异黄酮、矿物质等健康物质,饱和脂肪酸含量少而不含胆固醇.大豆具有预防心血管疾病、抗癌抗衰老的作用.

更重要的是大豆中含有天然植物性雌激素.大豆中的天然植物雌激素主要包括异黄酮(Isoflones)、植物固醇、皂素以及木酚等,它们集中在一起后,效用明显,并且非常柔和,不像直接服用雌激素会产生副作用.

妇女停经后,卵巢萎缩,雌激素分泌不足,骨钙容易流失而造成骨质疏松,冠状动脉硬化而造成心脏病.对于更年期或切除卵巢后停经的妇女,从植物中摄取足够的植物雌激素,便能预防停经后的各种症状.据研究发现,东方人食用大豆是西方人的两倍,所以统计发现,大豆喜好者的子宫癌与心脏病发生率都比较低,如日本人发生更年期症状也比较缓和.流行病学调查结果显示,在日本有25%的更年期女性有潮热、出汗等症状,但在北美这种女性则高达85%.世界卫生组织对日本和欧美绝经女性骨质疏松发病率进行比较,发现日本骨质疏松和髋骨骨折发病率明显低于欧美等国.

据研究,一杯大豆大约含有300毫克异黄酮,药理作用相当于西药雌激素0.4毫克.停经妇女每日摄食含有200毫克异黄酮的大豆或大豆食品,即可显现雌激素的功效,产生如下效果:内表层细胞数增多,分泌液增加,抵消停经后萎缩、干燥所引起的不适感.此外研究还发现,大豆中的植物雌激素还能预防某些受荷尔蒙影响的癌症,如女性的乳腺癌和男性的前列腺癌等.

如何摄取大豆中的植物激素?现在西方有从大豆中提取高纯度的大豆异黄酮类保健品,而对于东方人来说就很简单了,豆腐、豆浆、豆花、豆皮等,常吃就是了.

哪些人不适合使用雌激素

目前公认应采用激素替代治疗(简称HRT)的适应症有:

(1)人工绝经以及严重的更年期症状,影响了生活质量.

(2)卵巢功能过早衰竭.

(3)有骨质疏松症的高危情况,或经骨密度,生化检查已证明有骨质疏松症.

(4)有动脉硬化、冠心病的高危情况,如肥胖、冠心病早发的家族史、抽烟、应激、高雄激素血症、缺乏运动、高血压、血脂异常(HDL-C低或LDL-C高)、糖尿病、卵巢早衰等,过去认为高血压、血脂异常、糖尿病、心肌梗塞等情况是HRT的禁忌证,如今认为是适应症,故要小心监测.

(5)发生与激素有直接关系的炎或尿道炎.

目前HRT的绝对禁忌症已大为减少,公认的有:依赖于雌激素的肿瘤(如子宫内膜癌、乳腺癌)、不明原因的异常子宫出血、严重肝病、卟啉症、现患栓塞性疾病、红斑狼疮等.用孕激素的禁忌症为脑膜瘤.有血栓栓塞性疾病史、糖尿病、胆囊疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺良性疾病、癫痫、哮喘、高血压、心脑血管病、泌乳、偏头痛、垂泌乳素瘤等情况时,应全面权衡利弊后慎用.