产后中医护理摭

产后虚多实少,中医护理常要着眼扶正补虚兼顾祛瘀生新,促进产妇康复.祖国医学为产后护理积累丰富经验,足资后人借鉴.现将产后中医护理要点及其体会介绍如下：

1体位护理

产妇分娩后宜闭目养神.《医学心悟》产后将护法入篇指出“产后将护之法有四”,其中首条讲“倚坐”.即体位护理.认为“妇人产毕.须闭目稍坐,上床以被褥靠之,暑月,以凳靠之,若自己把持不住,则用老练女人靠之,不可遽然倒睡”,防其败血攻心；产妇不宜屈体弯腰看视体内排出的污垢浊物,可常用手从心下擀至脐下,反复摩动,促使瘀露下行；躺卧时腰部宜垫薄棉枕有护肾行瘀作用；产妇坐物要松软低矮不宜板硬高在；月内调养切不可登高走险,以多仰卧、常坐息、少站立为最好.不要做重体力劳动和蹲位姿势的活动,防止子宫脱垂.有人主张,在产妇精力相对允许的情况下可动员产妇适当选做产后体操,能帮助产妇恢复松驰的腹壁和盆底工肌肉张力,促进子宫收缩,排出恶露,有利机体复原,保持健美体型.不失为体位护理之良法.

2饮食护理

为了补充分娩的消耗,产后必须增加营养.产后宜多食白粥加少量红糖扶养胃气,常少食多餐,知饥则食,亦可夜间加餐以解饥渴,但不可强食、暴食,更要忌食硬饭、糍粽伤胃难化,数日后方可食用烂饭；每日可用鲫鱼煮汤饮食之,不拘多少,亦可服用紫背甜菜或紫果叶汤有助养血增乳,促进乳法分泌；《医学心悟》指出“至半月后,可食鸡子,亦须打开煮之.方能养胃.满月之后,再食羊肉、猪蹄少许”.揭示产妇饮食提倡多样化,主副食合理调配,每天应食一定量新鲜蔬菜、水果和含纤维较多的食物,能避免产后大便难病.冬不宜烫食,夏不宜进冷饮、辛辣之物及其酒类饮料亦不宜食、香燥之物尤在所忌,恐其耗津碍乳.饮食若能如此护理则产中无病,产后健旺.

3起居护理

产妇卧室要清洁明亮空气新鲜,冬要保暖,夏要通风,但须避其风寒.冬寒天产妇不要急于梳头洗澡或室外散步,恐招风寒湿邪侵袭疾病叠起；宜常用温水擦洗,勤换衣裤,保持皮肤清洁干燥.夏季天热不可迎风贪凉,更不可用冷水沐浴,入睡时宜盖薄被；产妇衣着要适合节季,既不要厚絮裹体也不要单衣薄裳,夏天注意降低室温、防止中暑；产妇不宜单居独宿,恐受虚惊,惊则神气散乱,变证百出；初生之际,产妇不必问是男是女,恐因语而泄气或以爱憎而动气.寻常要闭目养神,切不可多言,恐中气馁弱,虚不耐受而致病,泄气、动气、不慎言都会有碍产妇健康.初产时宜早卧迟起,养精蓄锐,数日后即可下床走动,但以不累为度.要嘱其产妇注意节欲,不可过早房事,《备争千金要方》指出“产后满百日乃可合会”不无道理.

4疾病护理

产后百脉空虚或因瘀血内阻.调摄失宜罹患产后疾病的主要原因.现列举五种常见病护理方法：

4.1儿枕痛

用温热水袋熨贴痛处,同时用手轻轻按摩,促使瘀散痛止,亦可内服红糖生姜茶温暖下元散寒定痛或服生化汤(当归、川芎、桃仁、炮姜、益母草)祛瘀生新.

4.2血晕

令其躺卧,闭目安神,家人切忌多语惊慌,急用韭菜叶细切,盛于有嘴瓶中,以滚醋沃之,急封瓶口,以瓶嘴纳妇人鼻中,稍刻即苏；前人还提倡在产妇房里烧漆器、熏醋碳以开其窍.

4.3乳汁不通

实证用通草、藩茹、皂针煎汤当茶频服,用手或木质梳背自上而下反复摩按.虚证内服补中益气汤,《医学正传》用母猪蹄二枚洗净劈开加通草20g煨烂取浓汤内服下乳,用鲫鱼、紫背甜菜烧汤频服亦为良法或用大葱加水煎煮,以葱液洗3～4次/日有效.

4.4汗多

宜用温水擦澡,勤换内衣,常晒被服,不食辛辣刺激食品,可服桂园汤、黄芪红枣汤、猪肾汤等益气固表补肾之品,亦可内服玉屏风散固表止汗.

4.5大便难

禁服辛辣刺激香燥灸博食品,宜用糜粥补养胃气,再用蜂蜜冲白开水当茶饮,同时鼓励产妇多食新鲜水果和含纤维食物有助排便.亦可用生白术50g、肉苁30g水煎,取药液100ml内服,日两次,睡前宜用温热水洗浴谷道.

产后中医护理有其悠久历史,对中医产科学的发展起着推陈致新作用.前人经验并非陈腐,究其理法实属不可多得.