剖宫产术后的护理?

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2009)6-0188-01

【摘 要】目的:探讨剖宫产术后的护理措施.措施:对108例剖宫产病人进行全方位护理.结果:108例剖宫产病人全部痊愈出院.结论:通过术后精心护理使母婴平安.

【关 键 词】剖宫产,术后,护理

1临床资料

2008.6.1-2008.12.31.我科共做剖宫产手术108人次,其中100例具备剖宫产手术指诊,占总数的92.59%,8例为产妇及家属强烈要求剖宫产,占总数的7.41%.

2护理措施

2.1病人床单元的准备:产妇进手术室后,准备床单元,铺好中单,病人回病室后,值班护士向手术室护士及麻醉师了解术中情况,及时为病人接好心电监护仪,检查输液是否通常,留置针有无渗漏,腹部切口有无渗血,检查子宫底的高度,出血情况及导尿管通畅情况,背部麻醉管是否拔出或者保留止痛泵等,认真做好床边交班,并详细记录.

2.2体位:根据麻醉方式决定术后体位,全麻病人在尚未清醒前应有专人护理,去枕平卧,头侧向一旁,稍垫高一则肩胸,以免呕吐物,分泌物呛入气管,引起吸入性肺炎或窒息.硬膜外麻醉者,去枕平卧6-8小时,蛛网膜下腔麻醉者,去枕平卧12小时.

2.3观察生命体征:严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度是否正常,及早发现或者堵绝产后出血的发生.

2.4尿管的护理:术后保持导尿管通畅,观察尿量及颜色.术后病人每小时尿量不少于50ml,术后第二天拔出尿管.

2.5心理护理:产妇切口痛疼、焦虑,做好心理疏导.根据病人具体情况,及时给于止痛处理,24小时内给于双氯酚酸钠塞肛,必要时可给于哌替定()100mg,肌注止痛,6-8小时可重复使用一次,此后便不再用,因为过多用药会影响产妇及哺乳的新生儿的身体健康,使用止痛泵者,及时评价止痛效果.

2.6饮食护理:手术后禁食水6小时,6小时后指导产妇进食流食.半流食,如稀饭,面糊,待产妇肠蠕动恢复后指导产妇进普食,如米饭,鱼,肉,蛋,蔬菜水果等多样食物[1,2].

2.7术后活动:指导并协助产妇早期下床活动,并逐渐增加活动量,这样不仅可促进肠蠕动和子宫复原,而且还可避免术后肠粘连,血栓性静脉炎.

2.8母乳喂养及护理:帮助产妇清洗并协助产妇进行新生儿早吸吮,讲解母乳喂养的好处和方法,以促进母乳喂养的成功.

2.9切口护理:剖宫产后保持切口清洁,干燥,观察切口有无渗液.渗血,发现异常及时报告医生进行处理,要防腹部切口裂开咳嗽、恶心、呕吐时应压住切口两侧,防止缝线断裂.

2.10出院指导保持外阴清洁,产后42天内禁止性生活,采取有效的避孕措施,至少避孕两年,鼓励符合母乳喂养条件的产妇坚持母乳喂养,做产后保健操,摄取营养丰富的食物,有利于体力恢复,保持大小便通畅,促进股盆肌恢复,避免腹部过度松弛,42天后回医院做产后健康检查.