白内障患者的术前护理体会

【中图分类号】R766.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0375-02

【关 键 词】白内障；术前护理

2007年6月~2008年5月,对我院收治的96例白内障患者进行精心的治疗与护理,减少了并发症的发生,提高了患者的视觉功能,取得了满意效果.现将术前护理体会介绍如下：

1临床资料

96例患者中男62例,女34例,年龄最大78岁,最小54岁.老年性白内障88例(102眼),外伤性白内障6例(6眼),先天性白内障2例(2眼).80例患者术前视力均为光感,10例患者术前视力为0.1,6例患者术前视力为0.2.

2护理体会

2.1手术前的准备

2.1.1眼科检查：手术前查视力、色觉、光定位、测眼压,详细了解病人眼部疾病史.

2.1.2全身检查：血压控制在150/90mmHg(1mmHg等于0.133kPa)以下.空腹血糖应控制在6.7mmol/L以下,最高≤8.0mmol/L.有无感冒、发热、咳嗽、便秘、腹泻、胃肠疾患及头面、牙齿、鼻窦、扁桃体炎症,因易引起术中及术后并发症,应先予治疗.是否有心肺功能障碍,如有异常应用药物治疗[1].

2.2加强护理人员培训,强调以病人为中心,解决病人的健康问题为护理目标,认真学习有关白内障手术的全部知识.要充分利用护理、巡视病房等机会,主动与病人及家人沟通,掌握每一位病人的需求,指导病人配合治疗护理过程,以确保手术成功.

2.3心理护理

2.3.1一般心理护理：目的是使住院病人积极调整心态,尽快适应医院环境,配合治疗,促进康复.患者缺乏医学知识,对手术有神秘感,且担心手术效果,多数出现紧张、焦虑情绪.不良的心理会影响患者的食欲、睡眠和休息,不利机体的恢复[2].首先要用热情友好的态度迎接他们,用亲切礼貌的语言详细介绍责任护士、主管医生、同室病友,介绍信息、饮食制度,包括探视制度,帮助他们尽快熟悉环境,特别要以通俗易懂的语言,向他们说明手术的重要性、可靠性及安全措施,给他们以足够的心理上的支持.其次应给病人发放有关白内障内容的宣传材料,让病人了解白内障的基本常识及术前术后有可能会出现的各种情况及注意事项和用药情况消除紧张恐惧心理.最后应耐心解答病人的提问,认真细致地做好各项护理技术操作,关心体贴,取得病人信任,增强其心理上的安慰.

2.3.2白内障手术病人的心理护理：有的病人担心术后视力恢复不好,有的对视力恢复的期望值太高,我们要耐心细致的介绍白内障和人工晶体知识,以及白内障手术目的、方式、效果,以取得病人的信任.讲解术中尽量避免咳嗽、打喷嚏、屏气以及其他配合手术的重要性,消除紧张、恐惧心理.对有高度近视及有糖尿病史的病人要有视力恢复不好的思想准备.

2.4专科护理

2.4.1一般手术前3d眼部点抗生素眼药水,每日5～6次,冲洗结膜囊,有条件的医院术前结膜囊细菌培养3次,阴性方可手术.剪睫毛、冲洗泪道,如发现慢性泪囊炎、睑缘炎、结膜炎等应暂停手术并通知医生给予相应的治疗.

2.4.2术前半小时散瞳,复方托品酰胺1次/15min,1滴/次,滴3次,以瞳孔扩大至5～6mm为宜.术前半小时肌肉注射安定10mg,术前排大小便.

3护理体会

白内障手术是眼科常做的重要复明措施,手术前的护理在整个治疗过程中占有很重要的地位,特别是白内障患者大多为老年人,必须掌握老年人患者的特点,如多伴脏器功能衰退或有器质性病变、行动迟缓、对外界刺激反应迟钝等.因此要密切观察病人的情况,为临床诊断提供依据；加强与病人的交流；给予精心治疗和护理；钻研护理业务技术,加强工作责任心,使白内障手术患者早日复明康复.

【参考文献】

[1]孙春蕾.超声乳化并植入人工晶体治疗白内障的护理[J].现代中西医结合杂志,2001,10(5)：463~464.

[2]蒋冬梅.患者健康教育指导[M].湖南科学技术出版社,1999：256.

[收稿2009-02-03]