老年病人的护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】D【文章编号】1005-2720(2009)31-1427-02

人的衰老是一个生理发展过程,而年龄的增长会出现一系列生理、生化、组织形态等方面的退行变化.机体老化常可导致多系统的功能性和器质性失调.又由于生活环境、社会地位、经济条件的变化,还可能形成老年人特有的心理状态,现将工作中几点护理体会报告如下.

1老年人的生理特点

1.1心血管系统:老年人心包脂肪增多,心内膜进行性增厚,心肌内动脉血管内膜脂质沉着,形成管壁增厚变硬,失去弹性.另外,心脏的起搏与传导系统亦有改变,导致心率变慢心排出量下降,冠状动脉血流减少,在应况下常易出现心脏功能不全.这些变化都是老年人易患心脏病,特别是冠心病的病理生理基础.

1.2呼吸系统:年人的呼吸功能降低,胸部呼吸肌及有关骨骼韧带萎缩、硬化,支气管和肺的弹性减弱,肺泡胀大,可形成肺气肿,肺活量明显下降.加上免疫功能降低因而极易发生继发感染累及肺组织,甚至造成严重的呼吸衰竭.

1.3消化系统:老年人胃肠道的分泌功能减弱,易发消化不良,食欲不振,便秘或腹泻.

1.4运动系统:老年人骨骼结构发生进行的退化和营养不良,骨的弹性,韧性均减弱,脆性增大,易发生骨折.

1.5神经系统:老年人,神经系统功能低下易出现疲乏、嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、说话不利索、动作重复.有些老年人喜静,沉默寡言,呈抑郁状态.

1.6泌尿系统:老年人肾功能常由于肾动脉硬化、肾小球滤过率减少,造成肌酐清除率下降,血尿素氮增高故夜间尿频、尿多、加之老年人膀胱的残余尿增多,膀胱容量减少并出现不能控制的收缩,因此常不自觉地排出尿液,沾湿床褥及衣裤.

1.7其它:常因营养吸收障碍造成贫血,因分泌代谢紊乱,而形成水与电解质平衡失调,细胞上胰岛素受体与胰岛素结合能力降低,常伴有组织对胰岛素反应降低造成血糖升高,易诱发糖尿病.

2老年人的心理特点

离开工作岗位,会感到空虚,以会因破坏了长期形成的生活规律和习惯而感到很不适应.患病时忧虑及焦急心情特别明显,在自我意识方面总认为自己年龄大了、不中用了、自怜、自弃、有时不能自制、性情固执、怪癖、观察力、记忆力和思维能力均有所下降.

3老年人的护理

3.1心理护理:老年病人住院期间除了对其采取治疗及临床护理外还要因人而异进行相应的心理护理,增强医患感情,做好病人的心理诱导工作,尊重病人人格,理解和同情他们的病痛使其充分享受到社会、家庭的温暖.护士工作过程中要掌握语言勾通技巧,用词恰当,语调温和亲切,使病人愉快的接受治疗,早日康复出院.

3.2临床护理:生活环境,根据老年患者生理、心理特点安排一个与之相适应、舒适、安全、安静的休息环境,室内空气流畅、温度、湿度适宜,使老人感到宁静舒适,犹如在家中,得到一种心理上的平衡.

3.3饮食营养:老年人的基础代谢随着年龄的增长而逐渐降低,加之活动量减少,胃肠蠕动降低,消化能力差,应以低脂、低糖、高蛋白质和含丰富维生素的饮食为宜.

3.4适当活动:老年病人因机体功能衰退往往不爱动,特别是住院时间较长的慢性病患者,护理人员应劝导患者进行功能训练,根据患者的爱好、组织他们到室外散步、下棋、打拳等,以增强体质,促进健康.