高血压患者的护理

点赞:9703 浏览:42511 近期更新时间:2024-03-18 作者:网友分享原创网站原创

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08-87-02


【关 键 词】高血压病,护理

高血压是危害人类健康的常见病之一,以高血压为主要危险因素的心脑血管疾病已成为我国居民致残死亡的主要原因,这不仅给社会和家庭带来了沉重的负担,由此耗费的医疗费用也极为惊人.目前高血压治疗还没有彻底根治的方法,控制血压仍以长期口服药物为主[1].为了提高治愈率和减少并发症,护理人员必须做到,给患者正确的护理指导.我们对76例老年高血压病患者出院后用药的情况进行追踪随访,结果表明,本组老年患者家庭用药依从性差,严重影响了老年人的生活质量,现报告如下.

1临床资料

本组76例,男49例,女27例,年龄60~87岁,平均年龄71岁,均符合WHO高血压病标准.其中Ⅰ期高血压病12例,Ⅱ期高血压病37例,Ⅲ期高血压病27例,出院后12周进行随访,记录用药情况.

2结果

76例患者住院期间,在医护人员监督下均能按医嘱服药,但出院12周后能完全按医嘱用药者27例,占35.53%,而未能按医嘱用药者49例,64.47%.由此可见,老年高血压病患者出院后用药依从性较差.

3讨论

3.1高血压病患者自我保健意识差由于药物不能根治高血压病,只能控制血压,要求患者持之以恒、合理服用药物治疗,方可提高患者的生活质量.由于大部分老年人文化层次较低,对高血压病的危害性认识不足,有的血压一降下来就停药,血压上升时又服药,使血压反复波动,有的因无自觉症状或症状减轻,就擅自停药,不规则的用药对健康极为不利.

3.2老年病患者记忆、认知减退随着年龄的增长,人的记忆力和认知分辨能力也随之减退,由于降压药物品种多,患者对药品的名称、剂量、使用时间和方法记忆不清,有的药物因剂型的改变,每天用药的次数和用药的剂量也不相同,如各种长效控释片等,患者分辨不清,导致误服、漏服或多服的现象较普遍.

3.3医源性因素的影响老年人患病后求医心切,重复就医的机会多,而有的医务人员对患者既往病史及用药情况缺乏细致的询问,没有向患者交待药物的作用及毒副作用,使患者对治疗失去信心.加上药品日益增高,大量进口药品涌入中国市场,在经济上部分患者难以承受,无法按医嘱坚持服药.

3.4家庭、社会环境的影响家庭是老年人物质的生活中心,也是精神依托的对象.年龄的增长,老年人生活自理能力逐渐下降,家属对患者关心不够.部分城区社区医疗怎么写作体系尚未健全,不能及时督促和协助病人在家按时服药.

4护理对策[2]

4.1心理护理高血压患者有着病程长、见效慢、多反复发作的特点,患者长期受疾病的折磨,情绪波动大,身心疲惫,血压恒定性增高,多数患者潜在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心理.因此护理人员要做好心理疏导,调节情绪,变换心境,安慰鼓励,使之不断振奋精神,与疾病做顽强斗争,同时要取得家庭和社会的配合,这样对治疗可取得一定的“正效应”作用.具体方法如下:(1)建立良好的护患关系,在理解病情的基础上,在接受、支持和保证三原则进行治疗,参与患者交谈,有计划,有步骤,由浅入深、由表及里地掌握患者的心理状态,给患者以直接性的心理援助.(2)心理调整,稳定情绪,根据患者的性格特点,提出改变不良性格和生活习惯的方法,使患者学会自我调节情绪,保持心理平衡,对高血压的预防和治疗都有好处.(3)加强医疗行为指导,具体落实医疗措施和心理治疗方案,减轻患者恐惧和焦虑,保持其心理平衡.

4.2严格指导、督促患者坚持用药按照药物的起效时间与患者动态血压测定的结果,正确指导患者用药,让患者及家属了解药物的名称、剂量、用药时间、注意事项及毒副作用等.家庭是人生活的最小社会单位,人们通常把家看成是“避风港”,尤其是在我国目前的人际关系下,人在遇到困难、遭受挫折时,家庭是最大的精神支柱,家庭成员关心支持患者,患者就能很快适应角色,采取积极的行为方式,较好地配合治疗.

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4.3依据病情,因人而异修订合理的治疗方案简化疗程,减少用药种类,用较大的字体标记注明用药的名称、剂量和服药时间,便于患者记忆,采用适合老年人服用的剂型,如长效剂型和缓释片等,既避免多次用药的麻烦,又可有效地维持降压药的血液浓度,尽量避免使用贵重药品,减轻患者的经济负担,有利患者坚持服药.

4.4增强老年高血压患者用药的依从性护士与患者建立良好的护患关系,与患者保持长期的联系,制定随访计划,针对不同个体、不同时期、不同的健康问题,采取相应的护理措施.由于患者只有在治疗过程中形成医疗意向才能具备良好的遵医行为,患者对防治知识了解越充分,与医务人员的配合就越好,治疗依从性和效果就越好,从而形成高血压病防治的良性循环[3].

本次对老年高血压病患者家庭用药依从性进行调查、分析及采取相应的护理对策,随着医学的不断发展,人们已开始日益重视高血压的危害,护理人员应不断更新护理观念,拓宽知识面,学习心理学、教育学、管理学等其他学科知识,掌握教学技巧,不断提高整体素质,为患者提供最佳的怎么写作,最终达到降低高血压人群心脑血管病的目标.

【参考文献】

[1]黄敬亨.健康教育学.北京:科学出版社,2000:150.

[2]刘玲琳,程雯洲.原发性高血压患者健康教育的实施.实用护理杂志,2001,17(8):56.

[3]姚菊峰,张亚靖,孙静,等.高血压病人干预前后知识、行为态度差异分析.实用护理杂志,2001,17(2):1.