胆囊可有可无吗

不少人认为胆囊是一个可有可无的器官,尤其是发生病变的胆囊,留着反而容易招致癌变,甚至更有人认为胆囊有疾病就应该“格杀勿论”.那么,胆囊真的是无足轻重吗?

胆囊是消化系统中一个重要的器官,它相当于一个水库,收集、贮存由肝脏分泌的胆汁.别看这个“水库”的“蓄水量”只有区区50毫升,却具有一般水库没有的强大的浓缩功能：可以不断吸收胆汁中的水分,让胆汁浓缩5~10倍,使之形成味极苦、深棕的黏稠液体.当人们进餐时,胆囊会收缩,将高浓度的胆汁排入小肠,帮助消化食物.胆囊切除后,一般在几年、十几年内不会对机体有明显的影响,但若时间一长,有一部分患者就可能出现维生素、钙、铁的吸收不良,导致缺铁性贫血、骨质疏松等病症.所以,胆囊对我们的机体来说并非无足轻重的“无用之辈”.

那么,胆囊患有哪些疾病时应该“从轻发落”或者“缓期执行”呢?

胆囊息肉

自从20世纪80年代以来,不少患者甚至是医生受到“息肉癌变论”的片面误导,往往不分青红皂白,见息肉就杀,真是“宁可错杀一千,不能漏掉一个”.

当出现胆囊息肉的时候,我们首先应考虑到胆囊的浓缩功能,尽可能再让它为我们多怎么写作几年.实践证明,经过B超检查诊断的胆囊息肉,至少有90%属于不会癌变的“胆固醇结晶”,它们本身不是细胞,自然不会癌变.但另有10%的胆囊息肉确实是有癌变的可能,这种息肉应该尽早处理.

对于胆囊息肉,常以“单”、“大”、“长”、“痛”四个字作为判断是否切除胆囊的标准.“单”是指单个孤立的息肉,“大”即息肉最大直径在10毫米以上,“长”是在观察中发现息肉在短期内较快地生长,“痛”即病人有右上腹痛、消化不良等症状.符合这些特点的胆囊息肉,应该尽早切除胆囊,以消除后患.

胆囊结石

在胆囊疾病中,最常见的还是胆囊结石.据统计,在我国40岁以上的成年人中,胆囊结石发病率超过10%.胆囊结石该不该手术切除胆囊,何时手术,这些问题不仅是患者关心的问题,也是专家们长期关注的问题.

多数观点认为对于胆囊结石应该采取以下态度：对于初次发现胆囊结石的年轻患者,只要没有症状,可以考虑观察几年,尽量让胆囊多为身体怎么写作几年.当然,一旦发生胆绞痛等症状,就要考虑切除胆囊.在“带石生活”期间,不要暴饮暴食,饮食减少油腻.50岁以上的患者,可以选择适当的时机切除胆囊.80岁以上的患者或患有其他严重疾病,体质较差的患者,不宜接受胆囊切除手术,只要胆囊结石不引起症状,就应考虑与其“和平共处”,只是平时应在饮食上加以注意,防止胆囊炎的急性发作.

肝内结石

肝内胆管泥沙样结石,最大的特点是病变在肝内,很少累及胆囊.多年来,人们一直有个误区,认为在清除肝内胆管结石时“顺便”切除胆囊,这样既可以避免重复手术,又能防止结石复发.其实,这种做法对防止肝内结石复发毫无效果,无异于“无过受罚,株连九族”.

总之,目前切除胆囊还属于一种“时尚”,但要提醒大家,不要千篇一律地将胆囊切除,在情况允许时,要“刀下留情”,以观后效.但是,如果胆囊病变较重,已经失去了应有的功能,甚至发生急性炎症或癌变时,应该毫不犹豫地将其切除.