2016～2016年无锡市滨湖区手足口病流行特征

【摘 要】目的：探讨手足口病流行病学特征及影响因素,为预防、控制手足口病提供科学依据.方法：采用描述性和分析性流行病学方法,对2010年～2012年无锡市滨湖区的手足口病病例进行分析.结果：2010年～2012年共报告手足口病病例4533例,以1～4岁儿童发病最多,占总病例数的79.00%,全年12个月均有发病,男性发病多于女性.结论：根据手足口病流行特征,有关部门应加强手足口病防控力度,重点对象为1～4岁儿童.

【关 键 词】手足口；流行病学；分析.

【中图分类号】R725.1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0533-01

手足口病是由肠道病毒感染而引起的急性传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状.本病是一种自限性疾病,一般预后良好,但少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1].为了解无锡市滨湖区手足口病的流行病学特征,为制定防控措施提供依据.现将滨湖区2010年～2012年手足口病的流行病学特征分析如下.

1资料与方法

1.1一般资料

人口资料来源于滨湖区统计局,病例资料来源于中国疾病监测信息报告管理系统.

1.2诊断标准

依据手足口病诊疗指南（2010年版）进行临床诊断.

1.3统计学方法

采用描述性流行病学方法、利用Excel2007和SPSS14.0对数据进行整理和分析.

2结果

2.1疫情概况

2010年～2012年滨湖区共报告手足口病病例4533例,无死亡病例.年均报告发病率为220.83/十万,各年度手足口病报告发病率差异有统计学意义（c2等于562.77,P<0.01）.其报告手足口病重症病例142例；重症患者中实验室诊断病例81例（其中EV71病毒60例,占42.25%；CoxA16病毒13例,占9.15%；其他肠道病毒8例,占5.63%.）见表1.

2.3性别分布

2010年～2012年共报告HFMD病例4533例,男性报告发病2684例,女性报告发病1849例；男女性别比为1.45：1.男性与女性发病率差异有统计学意义（c2等于307.62,P<0.01）,见图2.

2.4年龄分布

年龄分布主要集中在5岁以下,占总发病数的92.54%（4195例）,以1～4岁年龄段发病最多,占5岁以下发病数的85.36%（3581例）,占病例总数的79.00%.见图3.

3讨论

从本文调查的情况看滨湖区手足口病发病率逐年上升,这可能与该区属于发达地区,流动人群较多,相互接触机会多；也有可能与气候因素有关；同时也可能与自从纳入法定传染病后,医生的诊断意识和病人的看病意识有所增强有关.

有研究报道手足口病在夏秋季节集中发病较多[2],本研究提示,手足口病一年四季均有发病,呈不规则,相关文献也有类似报道[3].本次研究提示男女发病比为1.45：1,男性高于女性[4],这可能与男性贪玩好动有关,同时是否还有其它原因应值得探讨[5].

实验室检测的重症患者中,EV71占42.25%.这与其他地方报到一致[6].EV71起病急,易并发脑炎等疾病,需引起重视.

针对上述特点,应重点做好以下防控工作：①强化基层卫生人员培训,提高防治能力,着重提高手足口病重症病例早期识别能力.②加强疫情监测,重点放在流动人口集中的散居儿童及托幼机构,严格落实晨检、消毒、因病缺课追踪等制度,做到早发现、早隔离、早治疗.③宣传和普及手足口病防治知识,尤其是流动人口居住和工作较密集的地区或单位,加强宣传,利用广播、电视、授课、讲座、发放宣传单等形式开展健康教育活动,加大对手足口病防治知识的宣传力度,切实提高群众手足口病防控知识知晓率.流行期间,教育儿童家长不宜带孩子到人群密集、空气不流畅的公共场所提高人群的防治意识,同时做好食品卫生和个人卫生,教育儿童饭前便后要洗手,防止病从口入.④严格疫情报告管理和流行病学调查,不定期对手足口病防治工作开展督导,落实各项防治措施.

参看文献

[1]郭汝宁,张正敏,杨芬,等.广东省手足口病流行特征和危险因素研究[J].

中华流行病学杂志,2009,30（5）：530-531.[2]孙立梅,邓爱萍,康敏,等.2009年广东省手足口病聚集性疫情流行特征分析[J].华南预防医学,2010,36（2）：1-4.[3]杨金凤,张永霞.聊城市东昌府区1017例手足口病患儿的调查分析[J].中华预防医学杂志,2010,44（3）：271-272.

[4]李苌辉,刘光定,陈向云.襄阳市襄州区2008～2009年足口病流行趋势分析[J].华南预防医学,2011,37（5）55-56.

[5]刘永跃,何玉龙.8127例手足口病流行特征分析[J].疾病监测与控制杂志,2010,9（4）：528～529.

[6]陈勇,孙传武,孙永红,等.2010年徐州市重症手足口病患者排毒及密切接触者带鼋情况[J].中华预防医学杂志,201045（12）：l117-1118.