纤维胃镜检查的护理体会

摘 要：纤维胃镜检查的术前准备,术中操作及拔管,这一连贯的操作过程,其中任何一个细节都不能忽视,这是保证胃镜检查顺利完成的一个基本前提,现将自己的体会如下.

关 键 词：纤维胃镜检查护理体会

Textilefibergastroscopynursingexperience

WangJinnaLuanJinhuan

Abstract:Infrontofthetextilefibergastroscopytechniqueprepares,inthetechniquetheoperationandthecupping,thiscoherentoperatingprocess,inwhichanydetailallcannotneglect,thisisguaranteedthegastroscopypletesoothlyabasicpremise,presentlyownexperienceaollows.

Keywords:TextilefibergastroscopyNursingexperience

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2010)12-0129-01

纤维胃镜检查的术前准备,术中操作及拔管,这一连贯的操作过程,其中任何一个细节都不能忽视,这是保证胃镜检查顺利完成的一个基本前提,现将自己的体会如下.

1术前准备

1.1心理护理.胃镜检查是比较痛苦的,病人可能会因听别人的诉说及不知即将的痛苦强度而感到恐惧紧张.首先要以亲切和蔼的态度向病人详细解释检查中应如何配合,讲明咽喉部喷麻药就是为了减轻插管的痛苦,解除其对插管的恐惧.再详细告诉病人检查中应如何配合,当术者将胃管插至咽喉部时,瞩病人做吞咽动作,这时会厌软骨收缩,食道口张开,胃管即可顺利通过咽喉狭窄部分进入食道,使病人对医生产生一种安全和信任感,以取得病人的配合.

1.2术前体位.嘱病人取左侧卧位,并松开衣领,解松裤带,张口咬紧口圈,右下肢稍弯曲,有检测牙的病人将检测牙取下,戴帽子和戴眼镜的病人,应将帽子和眼镜取下以免影响操作.

2插管术中异常情况的处理

2.1插管失误.当胃镜管插至15厘米左右时,应让病人做吞咽动作,这时,术者会有一种落空的感觉,术者随病人的吞咽迅速将胃惯送入食道.如患者出现憋气、呼吸困难、面色及口唇发绀、烦躁不安等现象时,应立即将管拔出,待病人休息片刻后再重新插入.

2.2胃肠道反应的处理.某些病人食道炎症较重,或有食道裂孔疝,当胃管刚刚进入食道,就会出现恶心、呕吐等严重反应,并吐出大量的胃内容物,甚至胆汁,病人常常出现紧张及烦躁,有的病人甚至要求拔管,此时如护理不当,最容易造成插管失败.当病人出现上述反应时,医护人员应特别冷静、沉着,一边安慰病人配合好术者,助手一边立即针刺病人的足三里、内关或合谷穴等,紧急情况下,助手也可用大拇指按压以上穴位,半分钟至一分钟后,病人即停止恶心、呕吐,较前安静,术者再继续操作直至成功.

3进管及拔管的配合体会

当给病人作好插管准备后,应先将胃镜管弯曲端涂上适量润滑剂,不能涂得太多,更不能涂到观察孔内造成影像模糊,而影响观察.进管中,要匀速进管,不能自作主张,应与医生密切配合,听从医嘱行事,因为医生操作时,要寻腔而进,不见管腔不能够进,以免强行进管引起胃肠壁的穿孔,导致消化道大出血.当医生准备拔管,也不能急于了事,要配合好医生,缓慢退管,便于医生一边退管一边复查进管时遗漏的病灶.

总之,作胃镜护理是一项耐心而细致的工作,与医生的操作过程紧密配合,同步进行,这样才能达到预期的效果和目的.