Ⅲ度褥疮的护理

摘 要：褥疮又称压迫性溃疡或压疮,常见于慢性疾病长期卧床及危重病患者,因长期卧床不改变体位、床铺经常潮湿有皱褶,石膏、牵引以及全身营养缺乏消瘦等病人,由于护理不当,使局部长期受压,血液循环障碍,导致组织持续缺血,缺氧,营养不良而发生的软组织溃疡和坏死.褥疮是临床治疗护理上的一个难题,如继发感染,可使病情加重,影像康复,增加患者痛苦,严重者可危及生命.因此,如何防治褥疮是临床治疗护理的一大难题,也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标,笔者结合本科室近1年来收治的8例Ⅲ度褥疮患者,经过精心护理溃烂部位10~20天愈合.

关 键 词:Ⅲ度褥疮护理

ⅢBedsorenursing

YuanYonghui

Abstract：Thebedsorecalledtheoppressiveulcerorpressesthesore,moninolddiseaselong-termbedandseriouslyinjuredsicknesspatient,becausethelong-termbeddoesnotchangethebodyposture,thebunkmoistlyharequentlyfolds,thegypsum,thehaulingaswellaswholebodydenutritionbeeemaciatedandsoonthepatients,becausenursesimproper,causesthepartiallong-termbearing,thebloodcirculationbarrier,causestheanizationtocontinuetolacktheblood,theoxygendeficit,thesofttissueulcerandnecrosiswhichthemalnutritionoccurs.Thebedsoreisadifficultproblemwhichtheclinicaltreatmentnurses,ifcontinuessendstheinfection,maymaketheconditiontoaggrate,thephantomrecovery,increasesthepatientpain,seriouayendangerlife.Therefore,howpreventsandcontrolsthebedsoreisaclinicaltreatmentnursingbigdifficultproblem,alsoisappraisesthenursingworkqualityandamanagementlevelimportanttarget,theauthorunifies8exampleswhichthisadministrativeofficesintherecent1yearadmitsⅢThebedsorepatient,experiencesthecarefulnursingfesterspot10~20dayscicatrizations.

Keywords:ⅢBedsoreNursing

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2010)11-0079-01

褥疮又称压迫性溃疡或压疮,常见于慢性疾病长期卧床及危重病患者,因长期卧床不改变体位、床铺经常潮湿有皱褶,石膏、牵引以及全身营养缺乏消瘦等病人,由于护理不当,使局部长期受压,血液循环障碍,导致组织持续缺血,缺氧,营养不良而发生的软组织溃疡和坏死.褥疮是临床治疗护理上的一个难题,如继发感染,可使病情加重,影像康复,增加患者痛苦,严重者可危及生命.因此,如何防治褥疮是临床治疗护理的一大难题,也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标,笔者结合本科室近1年来收治的8例Ⅲ度褥疮患者,经过精心护理溃烂部位10~20天愈合.现将护理体会报道如下.

1临床资料

8例均为因皮肤长期受压造成三度褥疮患者,男4例,女4例.年龄为36~90岁,平均年龄为55岁.均为院外发生,褥疮面积（2×5）~（3×7）cm.

2护理

2.1基础护理.

2.1.1避免局部长期受压,定时更换卧位建立翻身卡,一般1~2小时翻身1次,翻身时动作应轻、稳,不能拖拉、推病人,避免皮肤擦伤.溃烂部位垫大小适宜的自制海绵圈,其外缠绕绷带,避免与皮肤直接接触.气圈充气2/3满,并加布套.对于长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床.褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环、防止褥疮发生或发展的目的.保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防止褥疮发生的重要环节,同时患者应穿全棉内衣,保持皮肤清洁、干燥.

2.1.2改善局部血液循环用温水擦澡、擦背或用温热水行局部按摩,促进血液循环.

2.1.3灯烤按摩1次/天.用2%的碘酊涂在创面及周围的皮肤上,然后用鹅颈灯烤溃烂部位30分钟,鹅颈灯距离皮肤位置适中,太近容易烫伤皮肤,太远起不到照射作用.同时辅以大拇指指腹沿溃烂周围做环形按摩.压力由轻到重,再由重到轻.

2.1.4换药1次/天.用2%的碘酊倒在纱布上,使纱布湿透,再将带有碘酊的纱布盖在溃烂部位上,外面再加盖无菌纱布,用胶布将纱布固定牢固,防止脱落.

2.2饮食护理.

改善全身状况,增强机体抵抗力.加强营养支持,予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,不能进食者给予鼻饲,必要时给予支持疗法,如补液、输血、静脉滴注高能营养物质,以增强抵抗力和组织修复能力.

2.3心理护理.

建立良好的护患关系,细心了解患者的心理状态,经常关心体贴患者,加强心理疏导,提高患者及家庭对褥疮的认识,使患者保持乐观向上的生活态度,主动配合治疗.

3结果

8例Ⅲ度褥疮患者经过上述综合治疗和护理,全部治愈.换药后第2天,周围皮肤水肿减轻,分泌物较前减少.第6天起,2例创面有新鲜肉芽组织生长,1例面积较小的创面已结痂,5例较大的创面炎性渗出物减少,创面缩小.10天时,2例肉芽组织生长良好,色红,压之出血,分泌物少,周围皮肤红肿消失.1例创面结痂已脱落,褥疮完全修复,5例较大者肉芽组织开始生长,色红,创面不平.15天左右,2例创面已结痂并脱落,5例创面缩小至原来的1/3,分泌物少,轻度水肿,突出的部分肉芽组织用无菌剪刀剪除,换药.20天时,5例患者褥疮创面结痂脱落、修复.