网站原创【摘 要】目的：探讨脑梗塞患者的临床综合护理方法,并观察护理效果,为开展临床工作的开展提供参考信息.方法：选取80例脑梗塞患者随机分为综合护理组与常规护理组,分别对其实施综合护理与常规护理,观察对比两组患者的临床护理效果.结果：综合护理组患者的治疗质量明显优于常规护理组患者,且综合护理组患者的心理状态更加积极健康,焦虑与抑郁表现明显优于常规护理组,各项观察数据对比差异均具有统计学意义（P<0.05）.结论：对脑梗塞患者实施综合性的临床护理干预措施,将对其病情的治疗、康复以及心理健康起到更加良好的作用,临床应用值得推广.
【关 键 词】脑梗塞；综合护理；临床效果
【中图分类号】R473.54【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2014）19-0102-02
为探讨脑梗塞患者的有效护理方法,笔者对70例脑梗塞患者采用护理,取得满意效果报告如下.
1资料与方法
1.1基本资料收集2013年1月至2013年12月我院收治的80例脑梗塞患者为研究对象.其中男性患者42例,女性患者38例,年龄最小46岁,年龄最大78岁,平均年龄（58.6±4.8）岁.随机将其分为综合护理组与常规护理组,每组各40例.综合护理组男性21例,女性19例,最小年龄46岁,最大年龄77岁,平均年龄（58.2±4.8）岁；常规护理组男性21例,女性19例,最小年龄47岁,最大年龄78岁,平均年龄（58.9±4.7）岁.经统计学检验分析,两组患者各项基本临床数据对比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2护理方法在采用完全相同治疗措施的基础上,对常规护理组患者实施常规护理干预,即仅对患者进行必要的医护引导,并满足患者主动提出的护理要求；对综合护理组患者实施综合性的护理干预措施,主要的护理内容与方法如下.
1.2.1基础护理与病情观察首先,要对患者做好基础性的护理干预,例如为患者创建一个良好的康复治疗环境,消除患者对医院的陌生感与恐惧心理,协助患者做好个人卫生.其次,要注意观察患者有无呕吐、恶心、眩晕以及头痛等症状,尤其是失语、偏瘫等神经系统体征的变化.观察患者是否会出现癫痫症状,如果有癫痫发生的情况,要做好准确的记录,如发作的持续时间、形式以及部位等等.最后,还要注意患者有无出现呕血或是黑便等情况.
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1.2.2心理护理要对患者做好针对性的心理护理,给予患者心理支持,倾听他们的内心想法,使患者内心的苦闷等不良情绪得到宣泄.并告知他们只要能够积极的配合医护工作开展,有信心战胜疾病,就能够早日康复.
1.2.3用药护理首先,要遵医嘱指导患者按时、按量用药,告知患者各种药物在病情治疗过程当中的作用及意义,使其从自身的病情治疗与康复角度出发,提高用药依从性.其次,当前临床治疗脑梗塞的药物,通常都具有一定的不良反应,例如硝普钠,所以在患者用药后,要对其进行密切的观察,以及时采取针对性的应对解决措施.同时还要告知患者各种药物服用后可能会出现的不良反应,让其注意自觉情况,如果有不良的反应出现,及时联系医护人员[1].
1.2.4康复护理首先,要对患者做好肢体方面的康复训练.在肢体康复训练上主要对患者进行科学的运动指导,根据患者的病情程度、活动能力等情况,指导他们进行合理、有效的运动锻炼.如果患者处于急性期,要协助他们翻身,让其尽可能保持患侧在上健侧在下的侧卧体位.其次,要对患者做好语言方面的康复训练.在患者有能力进行语言康复训练的时候,尽早开始语言功能方面的训练,刺激患者唇、舌、软腭、喉部及其它肌肉协调运动,同时还要对患者进行反复的听力训练,以及强化读写训练.
1.2.5健康指导指导患者合理饮食,日常以低热量、低盐低脂、高蛋白的食物为主,尽可能进食清淡、易消化食物,最好是坚持少吃多餐的基本原则,可多食用一些新鲜的水果、蔬菜,豆类及豆类制品、鱼类、谷类也可适量多食.戒烟戒酒,根据自身的活动能力情况进行适当的锻炼,增强自身体质.如果出现了头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时应及时就诊.
1.3观察指标疗效观察指标：患者的各项机体、神经系统功能完全恢复正常,可以自理生活,为显效；患者的各项机体、神经系统功能明显好转,可以进行简单的活动,为有效；患者的各项机体、神经系统功能无好转,甚至是有所加重,为无效[2].治疗的总有效率为显效率加有效率.心理状况观察指标：采用国际通用的焦虑、抑郁自评表对患者进行调查、统计,分数从0到100,得分越高,焦虑、抑郁就越严重[3].
1.4统计学方法本研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,（P<0.05）差异有统计学意义.
2结果
在分组临床护理干预的作用影响下,综合护理组患者的治疗质量明显优于常规护理组患者,综合护理组患者的治疗总有效率为90%,其中显效患者26例（65%）,有效患者10例（25%）,常规护理组仅为82.5%,其中显效患者12例（30%）,有效患者21例（52.5%）,两组患者治疗总有效率对比差异具有统计学意义（具体见表1）.另一方面,经焦虑抑郁观察发现,综合护理组患者的心理状态更加积极健康,焦虑与抑郁表现明显优于常规护理组,综合护理组患者焦虑评分平均为（46.12±6.66）分,抑郁评分平均为（47.86±7.88）分,[JP2]常规护理组患者焦虑评分平均为（62.87±6.89）分,抑郁评分平均为（68.72±8.52）分,两项数据对比差异同样具有统计学意义（具体见表2）.