整体护理病房护理查房体会

摘 要通过增加护理查房次数,进一步掌握病人的病情,有效及时的解决现存问题,从而提高护理质量,增加了病人的满意度.

关 键 词整体护理护理查房

资料与方法

一般资料：我科有病床32张、护士12人,其中主管护师3人、护师3人、护士3人、护理员3人,为了方便护理管理,将护理人员分为3组,每组4人,分管8张床,主管护师担任组长.

查房方法：床边护理小查房,每天9：00或15：00之后,由组长带领本组的护师、护士、护理员,护生对本组病人进行护理查房,查房前组长先复习本组病历,了解病人病情和检查结果,治疗情况,查阅护理病历,掌握护理情况,对特殊病例、疑难病例与主管医生交换意见,了解病因,病理及处置措施,以利于把好护理质量关,起到学科带头人的作用.查房内容包括：①新病人的入院介绍落实情况,入院评估的符合率；②手术前病人的不良心理反应及存在的护理问题是否解决；③术后病人存在的护理问题是否及时给予解决；④对危重病人进行仔细全面的护理体检,评估护理效果,提出新的护理诊断；⑤检查出院病人指导内容是否全面,病人或家属是否掌握,在查房过程中,注重病人的需要,及时给予健康指导.如发现护理程序中未完成的步骤及健康指导内容病人未接受,应定时限期完成,在整个查房过程,注重对护理效果进行评价,收集新的护理资料,提出新的护理诊断,制定相应的护理措施,并督促护理措施的落实情况.