手术室舒适护理的应用

心理护理

根据患者的不同心理需求,提供高水平的心理护理,这是提高护理质量的主要目的.在工作中贯穿“以患者为中心”的怎么写作宗旨,与患者交流时,要充分取得患者的信任,用简洁、清晰、平缓、柔和的语气进行心理护理,解除患者的焦虑.要求做到“四心”：即爱心、耐心、细心、诚心.

了解手术患者常见心理需求及其沟通的技巧,并逐渐在临床中实践,有人采用情景沟通方法取得患者及家属的支持.在心理护理过程中应遵循关注、真诚、尊重、人文等原则,护士要根据每位患者不同的职业、阶层、地域、文化、民族、社会关系、经济条件、政治文化背景、宗教等情况,利用所积累的知识正确评估不同患者的心理需求,提高护理质量.

术前访视

掌握每位手术患者的宣教内容,积极开动脑筋,积极创意,提出护理纲领,完善怎么写作细节.

术前1天,接到手术通知单后,手术巡回护士即到病房,做自我介绍及手术室环境介绍,并全面仔细地了解患者的病情、家庭、信仰、文化、对手术的要求等情况,提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息,从而消除不必要的猜疑、忧虑和恐慌心理,同时可有效减轻术后并发症的发生.

术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法,让患者感到一种亲切感.护士从关心手术部位转为关心患者个人,使患者在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层次的护理.术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等,以了解患者的感受,最终达到消除患者术前紧张和恐惧心理的目的.

术中静脉输液的护理

温馨的护理模式使患者在心理、生理上降低不愉快的程度或缩短不愉快的时间,达到愉悦的状态.

提高护士的技术操作水平,使输液穿刺1针见血率达100%.对特别难穿刺的患者,请有经验的老护士进行操作.

进行静脉穿刺时,要充分向患者解释操作的必要性及目的,对患者的合理要求要尽量给予满足.大多数手术是多路补液,在麻醉前先给予小针头输液,减少痛苦,以供麻醉用,麻醉后再给予粗针头输液；规范穿刺技术,尽量避免操作不慎给患者带来不必要的麻烦和痛苦,静脉输液完毕后给患者盖好衣被,嘱家属若有事时护士会随时帮助,告知护士是可以依赖的.若是在手术间进行静脉穿刺,要随时观察病情变化及穿刺部位的异常等.对老年人要理解他们的生理特点,多一点耐心和同情心,声音稍大一些,用尊称；对脾气暴躁的患者,我们采用非语言沟通,给予微笑或沉默.

体位及舒适的护理

术前准备工作改由护士陪同下进入手术室,躺在手术台上,麻醉后再进行操作,既减轻痛苦,又体现了人文关怀.

患者入室后,首先由前一天访视的巡回护士热情亲切地迎接患者,术间要提前调试好温湿度,环境安静整洁,平稳地将患者送至手术床上,一切操作稳、准、轻,术前用药后如患者感到口渴、口唇发干不适,可用棉签湿润口唇,缓解患者的不适.摆放体位前将所有用来维持体位的床架、床挡、床撑等均加上衬垫,以降低患者的生理不适感,防止压迫神经和血管.如仰卧,注意两上肢外展应小于90°,并为舒展的双臂垫盖包布和面垫,防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成患者的痛苦.截石位时,分开的角度不宜过大,大约100°,在下肢各支撑处垫好体位枕垫.摆放仰卧垂头时,颈肩部应固定颈托,并采取头高脚低位,以缓解患者的不适.

对于术中要留置尿管的患者,首先应该告诉留置尿管的过程和可能出现的情况如漏尿、膀胱痉挛等,最好在麻醉之后进行,可以减少患者插尿管过程中的不适.操作时要根据病情选择合适粗细和材质的尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜,注意观察引流情况,发现漏尿和堵塞时及时处理.严格的无菌操作可以减少感染的机会,减少术后病人的不适.

对有孤独感和恐惧感的患者,巡回护士应予以亲切的关怀、安抚.如握住患者的手,以增加舒适感和缓解顾虑.术中,患者常会感觉自己丧失了尊严,因此在麻醉后和术中注意遮盖患者,并予以保暖,尽量减少身体的暴露.对骨科患者,当需要电钻时,告知清醒的患者电钻的声音及钻动骨头的感觉,以减少心理不适感.

术毕,用温盐水擦净患者伤口周围的血液及消毒液痕迹,为患者盖好衣被,注意保护、遮盖,约束好患者,搬动患者时注意伤口和各种管路的保护.妥善护理静脉输注液体,安全平稳地将患者送回病室.有人认为对全麻意识还尚未清醒的患者,首先应向患者家属告知手术非常顺利,以便及时通知患者本人.若是清醒患者,应首先告知其手术非常顺利,以使其放心,利于恢复.

术后健康教育

掌握各类手术患者的健康宣教内容、常见心理需求及沟通技巧,更好地与患者及家属沟通,提高工作效率.

良好的健康教育是提高患者抗病能力及预防能力的重要措施.通过健康教育,特别是个性化、量化的健康教育,了解疾病的有关知识及治疗、预防、护理等各方面的技能,把健康的权利和责任回归人类自身,做到正确对待疾病,减轻心理负担,自觉地配合医疗、护理工作,增强战胜疾病的信心,提高病人的自理能力,提高生活质量,改变不健康的生活习惯及生活方式.