网站原创摘 要目的：探讨适合基层医院急诊、门诊的操作流程,提高临床护理质量.方法：根据基础护理操作规程,结合基层医院急诊、门诊治疗护理特点,制定出各项操作流程,明确质量要求,并进行全员培训.结果：门诊实施流程管理前后,主要工作量与护理缺陷比较采用t检验,经统计学分析,两者比较具有显著意义（P<0.05）.结论：护士在进行治疗护理操作时要遵守各项流程,可提高护理质量,减少护理缺陷.?
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关 键 词流程管理护理缺陷护理质量
资料与方法
2005年6月～2007年3月在门诊治疗室工作的15名护士作为研究对象,均为女性,年龄20～43岁,平均28.5岁.其中护师6人,护士9人；大专学历３人,中专学历12人；流程管理与护士的年龄、学历差异无显著性,无可比性(P>0.05).
方法：①制作流程：结合我院实际,根据护理活动的顺序和职责设计护理操作流程.所有护士要熟练掌握执行,并将流程形成必要的书面文件,使各项治疗、护理工作有章可循,有据可依.②组织全员培训：利用每周例会,组织护士学习各项流程,提高护士对流程管理重要性的认识.③实施建立各岗位工作流程：首先,接诊护士要查对患者治疗单的日期,指导患者到注射区等候,如患者注射需皮试的药物,先给患者作相应的皮试,皮试前要查病人的用药史、过敏史,发给患者一张皮试温馨提示卡,告知患者皮试的注意事项,并将皮试的结果写在门诊病历和皮试温馨提示卡上.其次,查对护士要通过电脑查对治疗单与收费处方的内容,如果出现治疗单与收费处方不符、药物的剂量错误等,护士要与医生及时沟通,以确保用药安全.第三,摆药护士要根据查对后的治疗单进行摆放药品,然后由配药护士在确认摆放的药物无误后,才能进行配药.第四,注射护士在注射前要核对患者姓名,如果与病人语言上有沟通障碍,就要查看病人的收费单和门诊病历.如患者出现过敏反应的药物,通过查门诊病历和病试时发给的皮试温馨提示卡记录及电脑,查找病人前一天注射的药物与当天的是否相同,确认无误后才能给病人注射.第五,巡回护士保持在患者的视线范围内,每隔15～30分钟巡视患者1次,观察患者的滴注速度、余药量、注射部位是否肿胀,发现问题及时处理.拔针时告诉患者要按压针口10分钟,休息20分钟后如无不适方可离院；抽血护士要根据检验单的检验项目选择试管,核对清楚后再给患者抽血.
统计学方法：计量资料比较采用t检验.
结果
门诊实施流程化管理前后主要工作量与护理缺陷比较采用t检验,经统计学分析,P<0.05,两者比较具有显著意义,见表１.?
讨论
目前,医院的怎么写作机制必须不断适应顾客的医疗需求,满足顾客并争取超越顾客的期望［1］.因为医院的顾客是病人,而病人最关注的焦点是医疗安全,为此,门诊作为医院不可分割的一个重要部门,除了给病人提供一个安全、舒适、优美的治疗环境外,还应该关注病人的需求.在门诊实施流程管理后,各项工作得到了规范,明确了质量要求,消除了重复和无效的活动,同时也改变了护士工作的随意性和盲目性,使护理操作更加程序化、流程化.为此,我们在制作流程时强调门诊严格的查对制度,将这些制度形成流程,在工作中认真落实执行.总之,门诊实施流程化管理是提高护理质量,减少护理缺陷,保障病人治疗护理安全的有效方法.