麻疹患儿的中西医结合护理

点赞:3490 浏览:9860 近期更新时间:2024-03-22 作者:网友分享原创网站原创

摘 要目的:针对小儿麻疹的特点,运用中西医理论做好各项护理,促进疾病康复.方法:根据麻疹各期的临床表现和特点,采取一般护理措施和辨证施护.结果:通过采取正确的护理措施,患者均治愈.结论:对小儿麻疹患者做好各项护理,尤其是正确的辨证施护,配合健康宣教,防止减轻并发症的发生,促进疾病康复.

关 键 词麻疹护理

资料与方法

2007年1~7月收治麻疹[1]患儿67例,其中男38例,女29例,年龄2个月~12岁.多数患儿均有发热,体温38~40.7℃之间,发热高峰均在出疹的第2~3天,热程5~11天;均有较典型的皮疹,出疹顺序,口腔黏膜斑以及呼吸道卡他症状,67例患儿中,并发腹泻54例,支气管肺炎21例,心肌炎3例.经应用病毒唑抗病毒及中西医结合治疗和护理,均治愈.


护理:①心理护理.②隔离护理:按呼吸道传染病严密隔离,隔离至出疹后5天,有并发症者,隔离至疹后10天.麻疹传染性极强,要隔离麻疹患儿至皮疹完全消退为止.③环境护理:保持室内空气流通,温度18~22℃,湿度50%~60%,保持安静,使患儿得到充分休息;患儿有畏光症状时,房间内光线应柔和,避免刺激眼睛.④皮肤护理:剪短指甲,防止抓伤.观察出疹时间、顺序、皮肤色泽皮疹出齐时间,有助于进一步诊断和鉴别诊断,并判断病情的转归.内衣应柔软,透气性好,出汗后及时更换衣服,勿捂汗.⑤高热护理:发热是麻疹的主要症状,麻疹患儿体温可高达40.0℃以上,部分可并发高热惊厥.高温应采取降温措施,但不宜过分降温,体温骤降则影响皮疹透发,故应监测体温,密切观察体温变化,向家属解释,避免不必要的误会.物理降温宜用温水浴,禁酒精浴,防止酒精对皮疹的刺激.药物降温可用布洛芬等,不宜用激素类.⑥饮食护理:患儿高热,不显性失水增加,消化能力差,饮食应予易消化,富有营养,多水分的流质、半流质为主,注意补充水分,保持水电解质平衡,因麻疹时维生素A需要量大,可以补充富含维生素A、C的果汁,随体温降低,病情好转,渐渐恢复正常饮食.

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中医辨证论治[2]:①顺证治疗:初热期贵在透疹,以辛凉透发为主,忌用攻下,以防麻毒内陷,可用宣毒发表汤;见形期重在清热解毒,并佐透发,忌用大辛大热,以防助邪化火,伤其阴液,治以清解透表汤;疹没期,益气养阴,忌用大苦大寒,以防伤其肾气,可用沙参麦冬汤,若患儿四肢厥冷,可用温水擦浴.②逆证治疗:邪毒闭肺,治法清热解毒,宣肺化痰,可用麻杏石甘汤,若痰多者,加鲜竹沥、天竺黄;热毒攻喉,治法清热解毒,利咽消肿,可用清咽下痰汤;邪陷心肝,治法清热凉血,熄风开窍,可用羚角钩藤汤合清营汤,若皮疹稠密,疹色紫暗,可加活血药.③其他疗法:对麻疹透发不畅者,可配合外治透疹法,可用浮萍草15g,西河柳30g,苏叶15g,芫荽15g,煎水蘸毛巾擦洗周身.

预防:凡未患过麻疹的小儿,应按时注射麻疹减毒活疫苗.初种年龄以8~12个月为宜.麻疹流行期间,不要带小儿去公共场所.对于接触过麻疹病人的易感儿可及时注射丙种球蛋白,并隔离观察21天.

讨论

麻疹为病毒性呼吸道感染,无特异性治疗方法,无合并症者需对症治疗,故合理的护理对减轻病情,减少并发症尤为重要.本组病人病发夏季,特别注重高热护理,把握体温与出疹的辨证关系,在临床工作中应强调护理的重要性.