孕妇心理调查护理干预

摘 要目的：减轻孕妇心理负担,使孕妇以最佳状态顺利完成分娩.方法自行设计问卷调查表,调查了309例孕妇.结果：孕妇最担心的是婴儿健康及自身问题.占百分比最高的是对婴儿安全(100%)、是否畸形(98.4%)、分娩的疼痛(97.1%)、是否顺产(96.4%)、产后体形变化(96.1%)、分娩恐惧(95.5%).结论：分娩是人类繁衍过程中一个正常、生理、自然及健康的过程,是人类一种本能的行为,我们通过了解孕妇心理状态的变化,并制订和实施了相应的护理干预计划,能促使孕妇顺利分娩,剖宫产率就可降低.

关 键 词孕妇心理干预

妇女怀孕后,在身体发生巨大变化过程中,对其心理状态必然产生不同程度的影响,并牵制着其情绪波动及行为变化［1］,如果不及时发现问题并进行疏导,不利于妊娠和分娩.人们对自然妊娠和分娩观念发生了偏见,一些人误认为更多的医疗干预代表更好的怎么写作,一些人过分夸大妊娠现象和自然分娩的疼痛和危险,加上现在大部分都是生1胎,都没经历过,不论是家属还是孕妇心理都很紧张,而孕妇心理状态直接影响胎儿的发育和产程进展,而产程延长又与新生儿窒息、感染等围生期并发症的发病有关.我们通过了解孕妇心理状态变化,并制订和实施了相应的护理干预,降低了剖宫产率.

对象与方法

对象：选取2006年3月～2007年10月,在我科住院的309例病人,进行调查,年龄21～35岁,孕期37～42周的已婚健康初产妇.

方法：自行设计问卷,采用书面方式,由产妇填写.内容包括：一般情况(年龄、职业、文化)；自身健康问题(分娩顺产信心、疼痛恐惧感、关注恢复、担心手术危险等)；婴儿问题(安全、畸型、喂养、性别)；家庭问题(探视陪护、夫妻生活)；工作及其他问题(环境因素、经济状况),共22项.收集问卷后进行排序,前11项对孕妇心理影响较大问题进行统计学分析.

结果

309例孕妇心理问题前11项,见表1.

讨论

问题分析：从表1可见,孕妇最担心的是婴儿健康及自身问题.占百分比最高的是对婴儿安全、是否畸形、分娩疼痛、是否顺产与产后体形变化、分娩恐惧；同时对婴儿喂养、产后恢复、手术安全、伤口愈合、婴儿性别表示较为关注.以上这些心理问题都会影响分娩.

心理干预：分娩是一种生理过程,能否顺利完成取决于产力、产道、胎儿及产妇心理状态等因素［2］.分娩过程存在许多不测和不适,如产妇及家属对分娩相关知识的缺乏,因各因素使产妇对分娩产生焦虑、恐惧.英国DickRead医师认为焦虑产生肌肉紧张从而抑制宫颈扩张,研究表明：焦虑、恐惧能降低催产素的作用而影响分娩进程［2］.恐惧可导致交感神经兴奋性和机体对外界刺激敏感度增强,产妇的痛阈及适应性降低.体内儿茶酚胺分泌增加,去甲肾上腺素分泌减少,导致宫缩乏力,从而阻碍了产程进展,增加难产机会.75.34%的产妇希望在分娩中能得到帮助［3］.建立良好的护患关系态度热情、微笑怎么写作,迎接新入院患者的到来,认真做好入院宣教.逐一介绍病区环境设施、主管大夫、专职心理护理小组成员,创造舒适的住院环境,合理安排患者的生活,建立良好的护患关系是心理护理的前提和保证［4］.引导产妇对自然分娩的正确认识,向产妇及家属宣传分娩是人类繁衍过程中一个正常、生理、自然及健康的过程,是人类一种本能的行为.其自然分娩是瓜熟蒂落、水到渠成的事.引导孕产妇对分娩疼痛的正确认识,向产妇讲解分娩疼痛产生的原因、疼痛出现间隔的时间及持续时间,让产妇有充分的思想准备,同时让她们清晰地认识到分娩疼痛并非一成不变,痛阈是可变的,焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪与疼痛强度之间有着密切的关系,心理负担越重,疼痛越敏感.重塑产妇对分娩疼痛的态度,强调信念培养,改变产妇无法面对疼痛悲观、无助的失落处境,心理控制由盲目变得理性.使产妇树立起即使疼痛存在,她们也必将胜利的信念,并对自己的意念保持高度信心,避免了有害意念的影响,减少焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪的产生,始终保持积极心理状态迎接分娩.分娩是人类繁衍过程中一个正常、生理、自然及健康的过程,是人类一种本能的行为.