网站原创摘 要：目的：通过在全院护理质量管理中引入品管圈活动,营造科室护理人员人人参与科室管理的文化氛围和团队意识,提升护理怎么写作质量和护士综合素质,提高患者满意度,从而改变护理质量管理由上而下的管理模式.方法：成立品管圈,利用PDCA的循环理论,剖析现状问题,分析原因,设定活动目标,制定相应的对策并实施,并评估活动的效果.结果：提高了护理人员工作的积极性,主动性,责任心,增强了合作意识和团队精神,使护理怎么写作质量及患者满意度显著提高.结论：品管圈作为一种管理工作模式,能充分调动护理人员的积极性,主动性和创造性,增强主人翁意识,对促进护士之间的交流与合作,提高患者及家属对护理工作的满意度,深化优质护理怎么写作都有一定的促进作用.
关 键 词：品管圈护理质量管理体会
品管圈是由同一现场的人为了解决工作问题,突破工作绩效,自动自发地组织一个小团体,或者有意识将此类人员组织在一起,相互商讨质量管理的相关问题,应用品管的统计方法进行分析,解决工作场所发生的问题,达到业绩改善之目标[1].
1.资料
我院2011年11月成立了品管圈推行委员会,全院护理单元共成立了9个品管圈,通过近三年努力,共完成选题26项,今年6月份第三期品管圈期未成果发布会如期完成.
2.方法
2.1.成立了品管圈推行委员会：按医院的营运目标拟定品管圈推动方案及推动要点,以筹划、管理及审查每期品管圈各项活动议案等.
2.2.举办品管圈活动专题培训：在全院职工中开展宣传普及品管圈活动专题讲座,内容除品管圈的基本概念外、着重培训了有关技能的应用.
2.3.成立质量改善小组（组圈）、设定圈名及圈徽：以科室为单位,每个圈结合各自工作实际情况,协同共进,激发头脑风暴,制定了各自的圈名、圈徽.
2.4.主题选定：列出问题点并做成问题点一览表,找出问题点的方向,积极排查问题,确立主题.
2.5.活动计划拟定
2.5.1预估各步骤所需时间：P―投入30%的时间,掌握问题重点,以求改善的效率；D―投入40%的时间,要求人员能实施对策、养成习惯,落实措施；C―投入20%的时间,加以确认改善成效；A―投入10%的时间,建立标准化内容及资料整理.
2.5.2.决定活动日程及工作分配
2.5.3.拟订活动计划书,并取得上级核准.
2.5.4.进行活动进度管控.
2.6.现状把握
2.6.1.将现行工作内容充分掌握：以图形显示工作流程中所有的步骤及发生的次序,可用来了解现有的作业流程,指出流程中的重复与瓶颈.
2.6.2.做现实观察：提供简而易懂的标准化表格,协助资料收集,能同时检查很多项目,能清楚描绘每个状况的事实.
2.6.3.把现象与标准的差距、不对的地方及变化,加以观察记录归纳出本次主题的特性：找出重要的少数,重点把握,确认改善的效果.
2.7.目标设定：由全体圈员共同订定,检讨目标达成的可能性.目标需数据化及明确化,并考量活动结束后是否能进行评价.
2.8.解析：依“现状把握”找到的特性,列举出所有可能原因,从要因中追求真正原因,辨明影响度并标示真因.
2.9.对策拟定：针对真因来思考改善对策,评价改善对策,对策拟订后,需获得上级核准方可执行.
2.10.对策实施与检讨：执行改善方案,调查对其他部门或特性有无副作用.
2.11.效果确认：把实施结果与改善目标加以比较,注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施,列举出直接的,定量的,经过确认的效果,列举出间接的,衍生的或无形的效果.改善效果维持时,至少需要观察三个月以上,决定以何种数据来观察改善效果的变化趋势.
2.11.1.有形效果：目标达成100%±10%是理想的,目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明；改善前后结果以柏拉图或其他图形比较；可计算效益.
2.11.2.无形效果：文字方面可以条列之方式表示；可以雷达图之评价法表示无形成果.
2.12.标准化：在品管圈活动中应做到：有标准-实施；没有标准-制订；标准不合理-修订；不遵守-再教育.将有效对策标准化、制订或修订标准作业标准化步骤、公告实施,经教育训练后纳入日常管理,并定期检讨并确认效果维持情形.
2.13.检讨与改进：指出本次活动的优点、缺点及残留问题.
2.14.品管圈活动后资料整理与成果报告：品管圈活动结束后,将活动经过依照活动步骤的次序来撰写整理并汇整成成果报告书.同时,将成果应用于日常工作中,达到质量持续改进的目的.
2.1.5.定期召开发表会,事先约定会期：定期召集发表会是强化推动力的一个十分有效的方法.召开发表会能够给护理人员提供一个展示的平台,让她们在发表会上展示自我,体会成就感,锻炼总结和发表的能力.
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3.体会
3.1.管理模式改进：品管圈在护理质量管理中的使用,使护理部在管理上变被动管理为主动管理,变从上而下管理为自下而上管理,充分发挥了一线护士工作的积极性、创造性、主动性.
3.2.科学管理工具的使用：通过品管圈活动,使护士掌握了品管圈的管理手法,能灵活的应用于护理品质管理中,学会了判断、分析问题尽量用数据说话,防止主观、偏面判断.
3.3.团队和主人翁的意识加强：圈员们学会了根据科室的实际情况,订立目标、提出问题、一起讨论、研究对策从而改进工作的方法,进一步提高了团队的凝聚力手集体荣誉感.
3.4.锻练了护士的工作能力：对圈员是一种工作方法和意识的培养,而对圈长是一种分析问题、解决问题的能力的培养,同时也使协作和管理能力提升[2].
3.5.护理质量得到持续改进：各护理单元利用品管圈的手法积极查找护理工作中存在的棘手问题、缺陷,提出改进方案,大大提高了护理怎么写作质量.