精神科医生的身份

摘 要对精神科医生的几种身份(治疗者、科研身份、心理治疗者、病人生活的照顾者、病人集体生活的组织者、监护人、咨询顾问)进行剖析,论述了精神科医生身份的特殊性,指出如何做一名合格的精神科医生,如何为振兴精神医学做出贡献.

关 键 词精神科医生身份

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.217

人们对精神科工作者的职责不尽了解,仅就精神科医生的身份、职责作初步的探讨.

治疗者:在临床工作中医生主要担负的是治疗任务,随着医学科学事业的不断发展,医学的分科也愈来愈细,目前,某一专科医生不善于诊治其他科病人的现象比较突出.但是病人并不只得“专科”疾病,而是常常同时患2种以上科别的疾病.这个问题对我们精神科医生来说更为突出,因为我们对其他科的知识和技术相对欠缺.尤其是精神病人缺乏正常的思维,对躯体疾病的主诉不准确,还有无中生有(疑病妄想)的情况.但正在用抗精神病药物的病人感觉迟钝,躯体主诉少,往往容易耽误病情.而癔病又必须排除器质性变化,否则会造成误诊.所以我们在搞好精神疾病治疗的同时,还要提高其他科的业务水平,尤其是熟悉常见病的诊治手段,才能充分发挥“治疗者”的作用.

科研身份:一名好的精神科医生,只做好临床治疗,把精力全放在眼前的几个患者身上,是远远不够的,而应统筹兼顾,既做好临床工作,还要放眼未来,着眼于整个精神领域,能在科研上有重大突破,获益的病人将不止是几十、几百,也不只是现在的病人,还有将来的许许多多病人,不用赘述,您也一定意识到了科研的重要性.

心理治疗者:精神科医生的另一个重要身份就是心理治疗者.心理治疗的最基本的一个环节是接触病人的技术,对于不同的病人,需要用不同的接触方法,谈话要由浅入深,不能性急,应有计划地逐步深入.心理治疗者和病人的关系好坏,是治疗成败的关键.一个仪表整洁、举止规范、谈吐文雅、态度和蔼的医生,会给病人留下很好的印象,这也为心理治疗奠定了基础,也可以称之为言传身教.如果医生态度粗暴、语言粗鲁、装扮放荡不羁,必然和心理治疗者的身份背道而驰,即使你有再高深的心理学理论也难在病人面前奏效.

病人生活的照顾者:精神科医生要深入了解病人的生活特点,在生活上给予相当的照顾.一名好的医生必定是病人的贴心人,对病人最关心的人.否则决称不上好医生.对病人生活照顾得好,可以促进病人康复,反之,可以使疾病恶化.

病人集体生活的组织者:善于帮助护士调解病人之间的关系和及时发现病人的不良情绪,开动脑筋多想办法,用乐观的生活态度和热情的关怀去感染和鼓舞病人,使他们看到希望,重新扬起生活的风帆,在这个大家庭里生活得充实幸福而有意义.把病人组织起来,使他们过一种有益于身心健康的集体生活,这对慢性精神病人的社会性退缩及情感淡漠是非常有好处的.必须努力避免和消除“所谓的社会性剥夺和隔离”.正常的集体生活和人与人之间的交往对精神障碍有着不可低估的积极治疗作用.

监护人:精神病人一经入院,医务工作者便责无旁贷地成为其监护人,不但监护其自身的安全、不致对别人带来危害,还要监护来自外界对他的不利影响和危害.另外,在法律上私人的信件是受到保护的,不允许别人拆看,但精神病人的信件都需要我们“监护检查”,以免“病态”的文字给社会、家庭造成危害,及外界因缺乏精神科知识而给病人带来不利于疾病治疗和康复的影响等.

咨询顾问:精神病人和他们的家属往往有很多问题和各种顾虑,经常请教医生,要求医生给予解答,告诉他们怎么办,帮助他们出主意.因此,医生便成为病人和其家属的“咨询顾问”.

上述的几种身份,只是作为一名精神科医生的主要的、也是显而易见的身份.关键是怎样发挥多种重要身份的作用.这就需要我们不断地努力学习、工作,向书本学习,向精神科老前辈学习,在工作中不断积累经验,从社会各界汲取有用的知识,这又构成一个“学生”的身份.我们每个人都要以振兴精神医学为己任,努力学习,刻苦钻研,把全部精力献给精神医学.