护理干预住院高血压患者睡眠质量的效果观察

点赞:6885 浏览:22055 近期更新时间:2023-12-20 作者:网友分享原创网站原创

摘 要目的:观察护理干预住院高血压患者睡眠质量的效果.方法:对照组仅给予高血压常规护理,观察组在常规护理的基础上,依据导致住院高血压患者患者睡眠障碍的相关因素,采取针对性的护理干预措施.结果:观察组在PSQI总分、血压水平均明显低于对照组(P<0.05),有显著性差异.结论:针对导致睡眠障碍的相关因素,通过采取正确的护理干预,最大程度地避免影响睡眠的因素,不仅能改善睡眠质量,而且还提高患者住院期间降压治疗的疗效.

关 键 词护理干预高血压睡眠质量

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.216

睡眠是我们日常生活中最熟悉的活动之一.人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的.当人们处于睡眠状态中时,可以使人们的大脑和身体得到休息、休整和恢复.有助于人们日常的工作和学习.科学提高睡眠质量,是人们正常工作学习生活的保障.睡眠是人类生命活动的重要组成部分,睡眠质量与生命质量显著相关.有研究证实,高血压患者睡眠障碍的发病率显著增加,睡眠质量也较正常人差,觉醒次数显著大于正常人群,睡眠持续时间也短于正常人群,而不良的睡眠会进一步使高血压患者的血压显著升高[1],2008年1月~2009年1月对35例住院高血压患者睡眠障碍的相关因素进行分析,并采取针对性的护理干预措施,取得满意效果.现报告如下.

临床资料

本组住院高血压患者70例,诊断均符合WHO(1993)原发性高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,排除各种原因引起的继发性高血压,无脑器质性疾病、精神疾病病史及家族史,初中以上文化程度.其中男42例,女28例,年龄31~75岁,平均54.2±10.9岁,病程≥1上.随机将患者分为对照组和观察组各35例,两组年龄、性别、病程及血压均具有可比性(P>0.05).

对照组仅给予高血压常规护理,观察组在常规护理的基础上,依据导致住院高血压患者患者睡眠障碍的相关因素,采取针对性的护理干预措施.

护理干预措施

心理护理:首先要建立良好的护患关系,良好的护患关系是心理护理的必要条件,护士在实施心理护理过程中善于对患者表达同感心,使患方感受到护士情感上的体贴、关怀和支持,从而使患者被理解的需要得到满足,并使他们认识到自身的价值,有助于他们开始决定理解自己和改变现在的处境[2].其次,根据患者个体性格特点、文化程度、认知能力等进行个体化干预,以完成对其入院后疾病知识宣教、饮食指导,并对患病期间表现的各种异常心理状态有针对性的给予同情、疏导、宣泄、支持和鼓励等方法处理,以减轻患者的不良情绪,鼓励其积极面对疾病,使其主动接受治疗.让患者总结引起病情加重的因素,特别是精神、心理方面的因素并注意避免,学习正确应对不良生活事件和改善负性情绪的方式和技巧,培养自我控制力,适当自省个性偏差.鼓励患者多参与社会活动,安排适宜的健身、娱乐内容的生活作业,多听优美舒缓的音乐,以稳定情绪,缓解负性心理.向家属、亲友解释感情支持和经济支持的重要性,使家属能够主动关爱帮助患者,争取社会支持,获得心理上的满足感和安全感,减少睡眠障碍发生.

提供良好的睡眠环境:环境因素也是影响住院高血压患者睡眠障碍的重要因素.诸如病室内光线的强弱、温度的高低、噪音的大小等都直接影响住院患者的睡眠质量[3],陌生的住院环境,床铺不洁、温湿度不适宜,特殊气味等均影响入眠,病房内其他患者的鼾声,监护仪的报警声,陪护及医护人员的交谈声等都是导致患者不能正常睡眠的直接原因,白天休息时间太长而影响晚上睡眠.护理人员入院教育时详细介绍病房环境及工作人员情况,消除陌生感,保持病室床铺整洁,温湿度适宜,通风良好,消除异味,调整打鼾患者的床位,夜间撤掉不必要的报警器等,有计划地安排护理工作,避免在有效的睡眠时间内实施影响睡眠的护理操作,尽量减少对患者睡眠的干扰,尊重患者的睡眠习惯,努力为患者提供安静的睡眠环境.


睡眠状况评定:使用由匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等编制的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)用于评定患者住院时的睡眠质量[4],18个条目组成7个成分,每个成分按0~3等级计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围为0~2l分,得分越高,表示睡眠质量越差.两组均在在患者入院5~7天进行调查和评定.

统计学方法:数据统计和分析全部运用SPSS11.5统计软件处理.

结果

观察组在PSQI总分、血压水平均明显低于对照组(P<0.05),有显著性差异.见表1.

小结

睡眠质量的好坏,严重住院原发性高血压患者的降压效果,单纯降压不注意改善睡眠质量,往往降压效果不佳,护理人员在临床上不但要重视患者的症状和体征,还应重视患者的睡眠状况[5].引起高血压患者睡眠障碍的原因复杂多样,在其住院期间,当发现患者有睡眠障碍时,应及时予以必要的干预及睡眠指导,本文资料显示,针对导致睡眠障碍的相关因素,通过采取正确的护理干预,最大程度地避免影响睡眠的因素,帮助患者建立良好的睡眠习惯,不仅能改善睡眠质量,而且还提高患者住院期间降压治疗的疗效.