脑梗死不同阶段的康复训练与康复护理进展

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.33.006

研究显示,脑卒中每年新发患者150万,许多患者的康复治疗介入太晚及护理的不科学,从而导致致残的严重后果.因此,尽早实施合理的康复治疗及护理,可使患者达到最大可能的生活自理,为重返社会打下基础.笔者将近年来脑梗死的各阶段康复训练与护理进展作一综述.

急性期

杨洪云等[1]将71例初发病者随机分组,治疗组在48小时内介入康复训炼如患肢按良肢位摆放,维持在功能位,两组在治疗后神经功能缺损第7、14、28天有显著差异,接受康复治疗患者的神经功能缺损恢复情况明显好于对照组.郭艳平等[2]将急性脑梗死患者120例随机分为4组,药物治疗为对照组、早期针刺组、早期康复组和早期康复加针刺组,在3、6个月时,Barthel指数评分(BI)各组与对照组比较差异均具有显著性(P<0.05),而针刺加康复组差异有显著性(P<0.01).陈少兰[3]选择120例缺血性脑卒中患者,康复组除常规护理外在48h后即采用早期综合康复护理方案,康复前后两组Barthel指数比较差异有显著性(P<0.01),康复前后两组Ashworth评分比较差异有显著性(P<0.05).朱炯端将108例急性脑卒中患者,随机分为两组,康复组在常规药物治疗基础上应用Bobath技术进行早期肢体运动康复锻炼4周,治疗后康复组临床神经功能缺损评分与对照组比较明显减少(P<0.01),MBI明显高于对照组(P<0.01).王宝钧将130例脑卒中患者随机分康复宣教组与对照组,宣教组对患者及家属进行系统康复知识教育,宣教组较对照组改善明显,治疗20天两组Barthel指数变化无显著差异(P>0.05),但半年有明显差异(P<0.05).朱建玲等对180例脑卒中患者进行良姿位摆放的研究中发现,两组患者出现并发症的比较差异有显著性(P<0.01),说明早期床上良姿位摆放可降低并发症的发生.