临床医师应如何超声报告

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.29.183

每次超声检查后,患者都会将超声报告送交临床医生,期盼着临床医生为他们解读报告,一方面由于临床医生没有超声影像这个概念,加之在繁忙的门急诊时间,临床医生没有更多的时间快速解读报告,只根据超声提示就确定诊断,另一方面超声往往是首选检查项目,或申请单非常简单,超声医生因为患者多、时间紧,与患者交流少,没有询问病史及既往检查情况,在没有全面了解病情和临床资料的情况下,仅根据超声图像就直接做出疾病诊断,忽视同病异图和异病同图的现象,给患者解释很容易出错.综合分析是临床医生的基本功,一旦出错,不论是误诊还是漏诊,都有可能造成临床误解,给患者造成错误的诊断,近年来,随着医疗保障水平的提高,患方对医疗质量和怎么写作质量的要求越来越高,对病情发展估计不足或过于乐观,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解,遇到病情骤变和意外,缺乏心理准备,无法接受现实,误认为医方没有尽力或诊疗不当,甚至引发医患纠纷.笔者在长期超声诊断中总结了以下几个方面的内容,供临床医师分析报告参考.