口腔科门诊院内感染的控制

034000山西忻州市人民医院

摘 要口腔科门诊患者多,流动性大,病情各异.各种急慢性感染性疾病的患者均在一般患者中间就诊.在诊疗过程中,口腔科医务人员的手,器械直接接触患者的唾液、血液等,尤其高速涡轮机在使用时可形成血性及唾液性气溶胶.诊室空气中的病原微生物含量增多,极易导致医患之间,患者与患者之间的医源叉感染.因此,做好口腔门诊医院感染的预防和控制工作是十分重要的.

关 键 词口腔科门诊医院感染预防和控制

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.046

AbstractTheoraloutpatientservicepatientaremany,thefluidityisbig,theconditionvaries.Patientswithchronicinfectionseeadoctorinmiddleofthemonpatiente.Indiagnosingandtreatingprocess,doctor'shand,instrumenttouchpatient'ssaliva,bloodandsoon,especiallyhighspeedturbinewhenitisused.Theroomairpathogenicmicroanicontentincreases,extremelyeasytocausecrossinfectionbetweenthedoctorsandpatients,patientpatientseachorther.Therefore,thepreventionandthecontrolsoftheoraloutpatientservicenosoialinfectionisareveryimportant.

KeywordTheoraloutpatientservice,nosoialinfection,preventionandcontrols

医院感染治理工作关系到医患人员的健康,尤其高危科室口腔科应值得我们大家关注.口腔科器械种类繁多,使用频率高,极易造成污染；涡轮手机,直、弯机头结构复杂,腔隙多,增加了消毒灭菌的难度；涡轮手机在停止转动的瞬间,机头内部呈负压状态,可以导致口腔中的唾液,血液,微生物等回吸入手机内部,微生物可在手机内部死角处繁殖,再次使用时回吸物就可随手机转动喷出的水雾进入另一个患者的口腔,造成交叉感染【sup】［1］【/sup】.因此,控制口腔科门诊医院感染是防止院内交叉感染的一项重要措施.

提高口腔科医务人员对医院感染的认识,加强医务人员感染知识的培训

必须使口腔科工作人员转变传统观念,认识到口腔科在医院感染中的地位和作用,视所有口腔科患者都为感染病例,并按感染病例处理,将危险因素降至最低.组织口腔科医护人员学习《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》,提高对院内感染的认识.

加强环境管理

治疗室需每日开窗通风,保持空气流通,定时开通空气消毒净化机.每日开诊前及工作结束后用500mg/L有效氯消毒液擦拭治疗区内所有的物品,以及诊室地面、工作台面、治疗椅等.每周诊室进行一次彻底清洁消毒,每月定期对消毒灭菌器械、物体表面、工作人员的手、空气进行抽样监测,其结果要符合国家卫生标准.

加强口腔各种器械的消毒灭菌

手机车针等耐高温器械在治疗过程中,严格执行“一人一用一灭菌”的原则.手工清洗不能将手机内部及回吸物清除,因此,使用后手机空转30秒后,再清洗手机上的污垢,采用超声清洗消毒机,在清洗过程中加入酶清洗剂,以加快血,体液等污染物的溶解和分解,提高分解效果.清洗消毒后的手机采取全自动注油,塑封,然后再进行高压蒸汽灭菌,真正做到“一人一用一灭菌”.高压蒸气灭菌法是WHO及我国卫生部《消毒技术规范》中推荐的首选方法,效果可靠【sup】［2］【/sup】.各类车针、充填器、扩大针等非一次性口腔器械使用后要用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,再清洗擦干后分类,独立包装,采用高压蒸气灭菌.印模材料使用后应先用清水洗干净,然后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡10分钟后灌模.待模型干燥后进行消毒.

一次性医疗用品的管理

口腔科检查器械一律使用一次性物品.一次性口腔器械盒、压舌板、吸唾器、注射器、漱口杯、手套等一经使用后须遵守销毁制度,先用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟进行初消,然后装入有医疗标志的垃圾袋进行处理,并清点数目,送焚烧炉焚烧,做好交接登记,严禁重复使用和流入社会.

加强医护人员的防范意识,建立健全消毒隔离制度,严格无菌操作

手的消毒：口腔科医务人员的手,是传播口腔感染的重要载体,医护人员必须严格执行无菌操作规程,为了减少手的病原微生物,降低感染率,最有效的方法就是6步洗手法.必须每接触一位患者就彻底洗手,并用消毒液消毒双手,以保障医患双方安全.

个人防护：口腔科医生在操作时必须戴口罩帽子一次性手套,必要时佩戴防护眼镜或防护面罩,防止血源性疾病的传播.

积极配合医院感染监测工作：对口腔科监测的主要内容包括：环境污染消毒灭菌效果,执行监测制度等.监测工作应作为常规、定期、定点、定项目地进行【sup】［3］【/sup】.

讨论

口腔科门诊医院感染的预防和控制是一项长期的工作,需要我们脚踏实地的从一点一滴做起,医院感染治理工作关系到医患人员的健康,医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量.加强医院感染治理工作刻不容缓,尤其是高危科室口腔门诊更应值得我们大家关注.