老年人便秘的饮食药物护理

便秘是老年人常见的消化系统障碍,虽然不是一种疾病,但老年人却深受其苦,给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦,影响睡眠、饮食,甚至于抑郁症.每日排便次数减少,毒素宜被吸收,危及老年人身体健康.因此,预防便秘,对防止疾病的发生起着重要作用.

危险因素

多数人运动量减少,肠蠕动缓慢,直肠肌及上腹萎缩,张力减退,导致排便无力而引起便秘.

生活习惯：①缺乏运动,饮水过少；②食物细而精,纤维少,多食辛辣；③没有定时排便的习惯,无意识地控制排便,造成排便反射感觉降低,冲动减弱,粪便水分吸收而变干变硬；④药物影响,老年人因患慢性病,服用某些药物,如利尿剂、抗高血压药物使用不当而导致脱水；⑤精神紧张、焦虑不安使全身受到神经系统的影响,使肠胃功能受到抑制,亦可发生便秘；⑥不适宜的排便环境,缺乏隐私性,卫生间较远,不能独立如厕或不习惯床上排便等.老年人的便秘多属于单纯功能性便秘.

护理

饮食护理：①每天要有充足的饮水量,8～10杯（清晨1杯凉蜂蜜水或温盐水,能刺激肠蠕动,起到软化粪便的作用）；②饮用富含粗纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等,粗纤维可增加食物残渣,刺激肠壁,促进肠道蠕动；③选用富含维生素的食物,如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉等食物,可促进肠蠕动,帮助排便；④芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油,不仅有润肠作用,还可以分解产生脂肪酸,刺激肠蠕动,利于排便；⑤应用强烈调味品及饮料,如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等食品.

药物护理：①适当应用开塞露,开塞露在有便意但排不出时应用,60～100ml抽吸至注射器内,橡胶导尿管插入肛门20～30cm,缓慢注入保留30～60分钟,可解出；②复方芦荟,通便灵的应用；③泻叶,5～10g+500ml水,温火熬3～5分钟,约100ml,口服每周2次；④麻仁润肠丸,1天3次；⑤口服香油,20～30ml,3次/日；⑥排毒养颜胶囊.

上述方法可交替进行.

讨论

老年人因机体老化,引起消化系统出现生理功能衰退,口腔唾液腺分泌减少,牙齿脱落,影响了粗纤维等食物的摄入.其次,由于肠壁肌肉萎缩,肠蠕动无力,延长了大便在肠内滞留的时间,导致大便秘结.长期便秘的患者,因担心诱发和加重疾病而害怕排便,以至于造成恶性循环.便秘时,有害物质被吸收入血液,可引起全身中毒症状,如头晕、乏力、精神萎靡、食欲减退等,给老年人带来很大的精神压力及痛苦.患高血压、冠心病的老年人,便秘严重时,可因用力屏气排便使血压升高、血管破裂,发生脑出血、心肌梗死等.因此,做好老年便秘的护理,教育他们建立正常的排便行为,维持良好的胃肠消化功能,摄入合理的膳食,保证充足的营养供给及适度运动,是提高生活质量和增进健康的保证.护理过程中,各种护理措施须因人而异,以获得最佳的效果.平时给老年人提供适当的健康教育,从而使老年人养成良好的生活习惯.