康复期精神病患者的护理

摘 要社会的进步,激烈的竞争、复杂的关系,使人们的精神压力随之增高,致使精神病发病率逐年上升.康复期精神病患者对疾病有一定的认知,同时就有相应的需求,正确应对他们的需求,及时给予患者及家属正确指导,可有效降低复发.

关 键 词康复期精神病护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.337

AbstracTheprogressofthesociety,thefiercepetitionandtheplexinterpersonalrelationshipleadtotheincreasingofthepeople'entalpressure,thenleadtotheincreasingofthemorbidityofthementaldiseaseyearafteryear.Psychiatricpatientswhostayattherecoveryperiodheacertaindegreeofcognitionofthedisease,atthesametime,theyhethecorrespondingdemand.Wecanproperlydealwiththedemand,andgivethepatientsandtheirfamiliesrightguidanceintime,toeffectivelyreducetherecurrencerate.

KeyWordstherecoveryperiod,mentaldisease,nursing

慨述

精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱及病变,导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现妄想、幻觉、错觉、情感障碍等异常.致病因素常有：先天遗传、个性特征、体质因素、器质因素和社会环境因素等多方面.康复期是指精神病患者经抗精神病药物、心理等系统治疗,精神症状得到控制,自知力恢复,病情稳定后的巩固和维持治疗时期.常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等.

康复护理的意义

精神病多在青壮年时期发病,有间歇发作,有持续进展,并逐渐趋于慢性化,复发率高、致率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任.精神病是多方面因素综合作用的结果,如果在一次性的治疗结束后就对患者放任不管,不再对其进行必要的康护期护理,病情复发的可能性较大.

有关研究证实病情复发因素很多,与遗传、依从性、社会支持度等因素有关.整体来看,文化程度越高,对精神病的相关知识知晓越高,复发率就低；社会支持度高,人际关系和谐,可有效缓冲有害的应激作用；康复期精神患者存在对环境的再适应过程,心理负担较大,康复期精神病患者有烦恼、忧虑、紧张等焦虑情绪,且其认知能力和心理调节能力未完全恢复,因此这一时期对其进行护理干预,可协助其正确处理日常生活中各种矛盾和问题,最大限度减少有害应激对其冲击,有利于其维持心理平衡.

康复护理的方法

日常病情护理：①观察患者的精神、情绪变化、饮食和睡眠情况、意识和思维状况,接受治疗的程度,以便了解患者的心理和病情变化；②根据病情变化及时调整药物和剂量,督促患者坚持服药,是保证病情稳定,防止复发的重要措施；③向患者及家属讲清楚出院后坚持服药的必要性和重要性,保证在出院后服药治疗的依从性,并视病情维持服药治疗2～3年,个别患者则需更长；④在建立咨询,及时给予家属在需要时的帮助和指导,并定时以等形式对已出院的患者进行访问,跟踪其病情恢复动态,实施即时干预.

心理护理：采取集体座谈或一对一聊天的心理治疗方式,给予安慰、疏导、支持、鼓励和针对性暗示,解决患者的心理困扰,减少其焦虑、忧郁、恐慌等精神症状；帮患者树立生活的信心,消除思想顾虑和自卑心理,增强自我调节的能力；鼓励患者发挥其主观能动作用,提高自护能力,使他们逐步向身心健康过渡,正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作.对患者和家属进行精神疾病相关知识的教育,提高患者及家属对精神分裂症的正确认知程度.一方面以增强患者治疗的依从性,也可使患者掌握一些识别疾病复发及波动的方法,能在病情发生变化时及时有效地与家属沟通,心理问题及时干预；另一方发面可加强家属对患者关心、支持、理解的程度,使家属知道怎样协助患者重新回归社会.同时要经常向社会各界加大宣传工作,改变他们对精神患者的不良认识,避免家庭及社会的不良刺激,并让社区协助做好患者康复期的治疗和护理.

技能训练护理：①生活技能训练：从程序简单、技术要求低、形式比较单一、内容适合的工作开始,根据患者的病情特点、受教育程度和原职业情况分别安排.通过让患者做些简单的生活事情,如洗碗、扫地、拖地等实际的技能训练,矫正其不良生活习惯,使其重新建立生活自理能力,有利于重返社会生活.②职业技能训练：在患者病情稳定,且具有相当受教育程度的条件下,在取得家属的同意和支持后,根据患者的精神状态、个人爱好和技能特长,组织患者参加具有针对性的简单职业劳动训练.在训练中应配备相应的专业人员进行耐心的指导和帮助,通过专业人员的多次示范,强化完成顺序的规范性、统一性.通过开展职业劳动训练,可激发患者的创造力,增强才智,培养兴趣及稳定情绪,使其对自我、人生及社会的认知都发生改变,为逐渐完全回归社会、重新就业打下基础.

康复护理的效果

有资料研究显示,若只在其求助时给予帮助,康复期精神病患者两年内的复发率36%,而对其进行系统护理后,两年内复发率降低22%.且接受康复护理的患者的紧张、烦恼等焦虑情绪的改善状况明显优于未接受护理的患者,表明康复护理措施有效地改善了康复期精神病患者的焦虑情绪.因此对康复期精神病患者进行多形式的护理,对其改善心理状态、提高心境、缓解焦虑情绪、促进康复、降低复

发是非常必要的.