先兆流产患者的观察护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2010）12-0071-02

先兆流产是妇产科最常见的一种临床病症,是指妊娠早期孕28周之前出现少量的流血、无妊娠物排除,或并有阵发性下腹痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经天数相符,经过休息和治疗后症状消失,妊娠尚有希望继续者[1].我科与2009年扩充病房床位99张,共收治先兆流产患者32例,通过对患者的长期观察及对病情进行积极分析,做好心理护理,饮食治疗,健康教育,使其积极配合医生治疗,取得明显效果.现将临床治疗总结如下.

1临床治疗

我院从2009年8月-2010年8月接收先兆流产者32例,年龄20岁～40岁,住院天数最长者45天,最短16天,平均28天.临床表现少量出血伴下腹痛者16例,少量出血而无下腹痛及腰酸者10例,其中感下腹痛而无流血者6例.

2治疗方法

2.1药物治疗:20mg肌肉注射,每日1次,口服维生素E50mg,每日3次.中医治疗：益气健脾、补肾安胎.

2.2专科护理:观察流血量、色、质,有无胚胎组织物落下,留取护垫,以便估计流血量,观察有无腹痛及腹痛的性质、部位；指导卧床休息,一般出血停止后3～4天可适当下床活动；保持外阴清洁,勤换内裤及护垫,并做好消毒工作；保持病室安静、整洁,对患者及家属的高声喧哗予以劝阻,并保持病房空气新鲜.

2.3饮食指导:早孕期胚胎处于分化、发育的最初期,所需的能量并未比平时增加,加之早孕期有恶心、厌食油腻等症状,饮食以清淡、富有营养、易消化为主,如每天摄入一个鸡蛋、一条100g左右的鱼或者虾,一瓶牛奶,适量的蔬菜水果及主食,慎食黄鳝、甲鱼、湖蟹、桂圆、荔枝等.

2.4心理护理:对于先兆流产的患者,一般都伴有紧张、焦虑、失望、羞怯或不安等心理问题,特别是对于婚后长期不孕者、习惯性流产者、新婚不久者、以及未婚先孕者,这类孕妇恐惧心理极其严重,因此医护人员对其进行正确的心理治疗极其重要.与患者建立良好的护患关心,主动与患者交流,态度和蔼,有高度的责任心,让患者产生信任感,耐心细致的向患者讲解病情,例举治疗成功病例,解除思想上的顾虑,树立信心,配合治疗.医务人员也要与家人、亲友、同事之间默契配合,关心理解患者,给于爱的支持,减轻思想上的压力.心理的负担对女性各生理、内分泌状态、及腹中胎儿都会带来不利的影响,应将不良的后果详情告知患者,要启发她自觉地调节心境,充分调动自身的主动因素改善其心理状态,只有这样才能达到保胎的效果.

3结果

本组32例先兆流产患者经住院治疗,精心护理,治愈29例,3例流产已不可避免,即行刮宫术,终止妊娠,治疗有效率为90%.

4小结

临床上发现先兆流产的发病原因较多,妇产科医护工作者应该充分重视并及时处理,有针对性的进行治疗及护理,以免引起严重后果,保证孕期妇女的身心健康.防治措施：(1)全面收集患者资料,加强孕妇系统化的管理,积极开展孕产妇登记、早孕过程,特别是对有流产史、及特殊病史的患者重点登记.(2)科学的饮食指导,随着生活水品的提高,不要盲目地用食物来确定营养价值的高低,指导其要根据自身特点,合理饮食,保持良好的饮食习惯和生活方式.(3)对于已发生先兆流产的早孕妇女要强化遵医行为,告诫患者要卧床休息,密切观察生命体征变化,有效进行药物保胎治疗措施.(4)及时观察了解患者的状态并给予精神安慰,稳定患者的情绪,使其放松精神,解除思想上的顾虑,为继续妊娠奠定良好的心理基础.(5)提高医护人员健康教育水平,做好健康教育效果评价,全面掌握可能导致先兆流产的致病原因,加强心理学知识与继续教育的培训,以便更好地解决患者的心理生理问题.