手足口病的护理措施?

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)10-0106-02

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,临床上以发热和手足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征,多发于5岁以下儿童.大多数病例症状较轻,愈后良好,个别病例引起无菌性脑膜炎、脑炎、肺水肿和心肌炎等并发症,如不及时治疗护理可危及生命.

1资料与方法

1.1一般资料:本组患儿男28例,女22例.年龄最小的10个月,最大的10岁,平均年龄2-5岁.发热25例,其中37.5℃-38.5℃20例,38.5℃以上5例.手足、臀部皮疹及口腔溃疡50例.

1.2方法:消毒隔离,对症处理,加强基础护理,严密观察病情变化,对家属进行有关健康知识宣讲.

1.3结果:所有患者均无并发症发生.

2护理措施

2.1消毒隔离:将患儿及时隔离,安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内,限制患儿及家属出入,注意环境及个人卫生,经常开窗通风,保持病室整洁卫生,紫外线定时消毒,避免继发感染.医生护士诊断护理每位患儿后消毒双手,防止交叉感染.患儿的餐具或其它用品应彻底消毒,一般常用的含氯消毒液浸泡或煮沸消毒,对不宜煮沸或浸泡的物品可置于日光下暴晒.患儿的呕吐物及粪便均应消毒处理.

2.2发热护理:卧床休息、多饮开水,体温在38.5℃以下者给予散热、洗温水浴等物理降温措施.体温超过38.5℃以上者,温水擦浴或头部冷敷,遵医嘱口服退热药,烦躁不安者可酌情给予镇静剂.

2.3饮食护理:饮食要易消化、清淡、质软,温凉流质和半流质,患儿因发热口腔疱疹,口腔糜烂.在食用过热的食物时会刺激破溃处引起疼痛.禁食冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物.多喝温开水,少食多餐.对因拒食、水而造成的脱水、酸中毒者,要给予补液,并及时纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱失衡.

2.4口腔护理:鼓励患者多饮水,保持口腔清洁,加强口腔护理.每次进食前后,嘱患者用温水或生理盐水漱口,已有溃疡者可取西瓜霜或冰硼散涂抹口腔患处,以消炎止痛和促进口腔愈合,可同时补充维生素C,维生素B1和维生素B2等.

2.5皮肤护理:患儿衣服要保持清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换.床单元要平整干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激,为患儿修剪指甲,防止抓破皮疹.臀部有皮疹的婴儿,要及时清理患儿的大小便,便后及时清洗臀部,保持臀部清洁、干燥.婴幼儿禁止使用尿不湿,可选用柔软舒适的棉织品尿布.手足部疱疹未破溃时,可给予0.25%炉甘石洗剂.若手足部疱疹破溃,可涂抗生素软膏,注意保持皮肤清洁,防止感染.

2.6心理护理:由于患病带来的疼痛以及实行隔离治疗,患儿容易产生紧张恐惧心理,常表现为哭闹、情绪不稳定,影响治疗.因此护理人员对待患儿要态度亲切、和蔼,根据患儿的性格特点,用合理的方式,如鼓励、做游戏等取得患儿的信任,消除患儿的陌生感和恐惧感,保持情绪稳定,避免哭闹,争取配合治疗并保证休息和睡眠,以早日康复.

2.7病情观察:严密观察生命体征,监测体温变化以及呼吸的节律、频率的变化,观察面色、心率的变化,防止并发症的发生.

3健康教育

护理手足口病患者,护士应亲切热情、态度和蔼,以自己的言行取得患者的信任,使家属情绪稳定.告知家长本病为婴幼儿期常见的传染性疾病,不是终生免疫性传染病,可再次感染而发病.该病传染性强,传播快,潜伏期短,主要为密切接触传播,应引起家长重视.流行期间不宜带孩子去人群聚集、空气流通差的公共场所.注意保持家庭环境卫生,养成良好卫生习惯,做到饭前便后洗手,不喝生水,不吃生冷食物.勤晒衣被,多通风,对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒,注意孩子的营养与休息,防止过度疲劳,提高机体抵抗力,避免与患儿接触,与本病患者有过密切接触的儿童应严密观察,如有发现高热、头痛、哭闹不止等症状的应及时就诊.