老年人心肌梗塞原因针对性护理

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)07-0148-01

【摘 要】目的本文对老年人心肌梗塞的原因以及针对不同病因进行的临床护理进行研究及探讨.方法回顾性分析我院收疗的60例老年人心肌梗塞患者的资料.依据不同发病原因进行针对性护理,以此来降低心肌梗塞患者的复发率和并发症现象,提高存活率.结果本组60例患者中,针对性护理的总有效率为82.14%,比起往年没有针对性的资料回顾,发现经过针对性护理以后的总有效率明显增高,具有明显差异.结论在药物的基础治疗上给予患者针对性的护理治疗,能有效的抓好控制疾病工作,有利给患者缓解病痛,在加固护理基础上饮食和心理也进行特殊护理,以此来有效的提高心肌梗塞治疗率及康复率.

【关 键 词】心肌梗塞、护理、原因、针对性

心血管病已经成为了临床医学中导致老年人死亡率最高的病之一,其中老年人心肌梗塞发病快、死亡率高而成为严重影响老年人生命的一种疾病.为了不断提高老年人心肌梗塞治愈率,降低患者的病死率,本文收疗60例老年人心肌梗死患者,对其心肌梗塞的发病原因进行了分型,并根据原因而采取有针对性护理,取得了显著的效果.现报告如下:

1临床资料与方法

1.1一般资料本组收集我院从2009年6月―2009年12月的60例老年人心肌梗塞患者.这些心肌梗死患者中,有男38例,女22例,年龄35~86岁,平均60.5岁.

1.2发病原因在入院以后,经过较快时间的诊断和对其家人的问诊,发现这些患者的心肌梗塞发病原因较为复杂多样,归纳以后发现:因劳累发病占18.7%,情绪激动占7.3%,冠心病等原发性心脏病诱发心肌梗塞占55.2%,因感染而诱发的占7%,因饮食习惯比如暴饮暴食引发的心肌梗塞占2.4%.其他各种诱因占5.4%.其他诱因不明.其中感染因素为上呼吸道感染居多,因感染而诱发急性心肌梗塞者的比例很高,老年人发生感染者,不仅是上呼吸道感染、肺炎,夏秋季痢疾,以及泌尿道感染,都有可能波及到冠状动脉已有严重病变的心脏,而导致急性心肌梗塞.

1.3治疗方法对于老年人心肌梗塞患者采用尿激酶溶0.9%氯化钠注射液100ml,对患者进行静脉滴注以及口服阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀等抗凝降脂治疗.

2护理措施

2.1心理干预护理对于那些情绪激动而导致的心肌梗塞病人,医护人员应该给予心理上的帮助和治疗.由于疾病患者突如其来的急性心肌梗死,患者在情绪上感到十分的紧张和恐慌,再加上本来就有情绪上的问题才引发了心肌梗塞,所以医护人员应和患者家属密切保持沟通,以此来消除其焦虑与恐惧.在进行整个治疗期间与病人保持语言上的沟通并给予鼓励,针对不同年龄、不同对象讲些他们感兴趣的事,以及针对每个人的具体情况宣传一些与患者疾病相关的医学知识,以此来尽可能的取得患者的信任,使其配合为患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态,有效的在身体和心理上缓解患者的疼痛.

2.2强调消化的健康宣教护理因为有些老年人不好的饮食习惯也会导致心肌梗塞,其主要病理学依据是血流动力学,在治疗以后,因患者心功能下降,心搏出量减少,由于疾病给患者带来心理上的疼痛,医务人员应给患者指定合理而健康的饮食计划,要以低盐、低胆固醇的饮食为目标来开展,应鼓励患者多食纤维膳食及新鲜蔬菜、水果,随着病情缓解逐渐过渡至半流食、软食,合理搭配给予患者低脂、高热量、含纤维素且清淡易消化的饮食搭配.

2.3因原发性心脏病诱发的患者护理医务人员应督促患者在整个治疗过程中不宜紧张,不宜用力屏气,应根据医嘱给予止痛剂或镇静剂,以预防因疼痛而导致休克及心律失常.

由于急性心肌梗死患者在心肌急性缺氧而致坏死,所以对待患者采用吸氧十分的重要,在早期给予患者高流量吸氧,在一定的时间内改为低流量吸氧以此来提高吸氧流量,症状缓解.由于此类原因诱发的心肌梗塞很容易复发,因为原发病还不曾完全康复,所以要在一定时间内对患者进行各种生命指症的监测,对于心电图等进行严密监控.出现一点问题都应该向主治医生说明.在患者出院期间,医务者最担心的则是心肌梗死复发,我们要配合患者治疗后的饮食、卫生、环境宣教.

2.4感染诱发的患者护理患者在整个治疗近康复期间,医务人员应疏通患者心理护理的同时,还要做好家属的疏导工作,使患者和家属之间建立起一座有利于疾病康复的健康环境的桥梁.对于各种可能诱发心肌梗塞的疾病进行宣教和症状的讲述,千万叮嘱患者家属注意心肌梗塞可能出现的症状并且提高警惕.

3结果

临床护理结果显示,针对性护理的结果显著于普通护理的患者效果,根据资料显示,针对性护理运用后,老年人心肌梗塞的生存率为82.14%,预后反应复发率为23%,死亡率5%,与往年相比的心肌梗塞老年患者的生存为58.57%,预后反应复发率为33%,死亡率5%相比,其生存率和复发率都与往年有明显差别.

4讨论

在老年人急性心肌梗塞是心血管急症之一,其病情发展迅速,患者死亡率高.现特针对急性心肌梗死在治疗上采用精心的护理治疗,预后明显改善患者的症状.在患者正确护理的治疗基础上,合理有效的采用心理疏导和饮食计划制定,从而提高急性心肌梗死临床死亡率.本院通过对以上60例急性心肌梗塞患者的针对性护理,体会到只要细心的做好每项工作,保证足够的休息和睡眠,保持二便上的通畅,做好康复指导,尽量避免并发症的发生,才能提高本病的治愈率.

转综上所述,在临床治疗护理上应密切观察,及早发现病情的原油,早期采取有效措施,保证老年人心肌梗死在常规治疗和护理的基础上,能够针对病因进行相关护理.着重抓好控制活动,缓解疼痛,合理氧疗,合理使用抗凝药物和饮食,保持患者舒畅等多个环节的护理,大大提高治愈率、好转率,以此来降低病死率.