糖尿病治疗的中西医结合护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)06-0064-02

【摘 要】目的:探讨糖尿病的护理经验.方法:综合运用心理护理、饮食调理、运动指导及一般护理.结果:糖尿病患者得到了有效的护理.结论:中西医护理是行之有效的护理方法.

【关 键 词】护理,糖尿病,中西医

糖尿病是由遗传与环境因素共同作用而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症.胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷引起碳水化合物,脂肪、蛋白质、水电解质等代谢紊乱,其相当于中医的消渴范畴,分为上、中、下消.主要特点是高血糖和尿糖,临床表现为多饮、多尿、多食及神疲乏力、消瘦等,久病导致多系统损害.随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年递增,死亡率也已上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第三位.因此糖尿病的护理一直受到人们的重视,现将其简述如下:

1一般护理

(1)休息:劳逸结合,避免过度紧张.

(2)皮肤护理:保持皮肤清洁,加强个人清洁卫生,经常用中性肥皂和温水洗澡,出肝后及时用温水擦干汗液或更换内衣,避免皮肤抓伤、刺伤和其他伤害,避免使用过烫物品,观察皮肤有无发红、肿胀、发热、疼痛等感染迹象,女病人阴部易瘙痒,指导便后用温水清洗,清洗会阴的毛巾和盆单独分开,毛巾经常太阳照射消毒,会阴皮肤避免潮湿,应随时保持干燥.

(3)足部护理:糖尿病病人往往因疏于双足的治疗护理,最终不得不把部分或整个下肢截肢,甚至有生命危险.因此,日常需养成每天洗足的良好习惯,水温不宜太冷或太热,洗前用手或肘测试水温,若已对温度不太敏感,应请家人代劳,洗净后,用干毛巾轻轻擦干,尤其是足趾间,切莫用力擦破皮肤,洗足后仔细检查双足有无皮肤破裂,足趾间有无变形,足部动脉搏动是否正常.日常护理中应避免赤足和外伤,平时选择合适的鞋袜,不易过紧.

2饮食调理

饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗,应严格和长期执行.中医学认为,过食肥甘厚味,致脾胃积热,灼伤肺肾之阴,可发消渴.《素问•,奇病论》论述:“其人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴.”根据“食药同源”的原理和“食药同治”的逻辑关系,糖尿病患者的饮食宜清淡有节,凉爽有营养,忌吃肥甘厚味的醇酒灸博,辛辣之品,禁食含糖较高的食物.应嘱患者进餐要定时、定量,注意食品的多样性及合理搭配,主食提倡粗制米,面和适量杂粮,适当进食动物蛋白和含不饱和脂肪酸的植物油,脂肪摄入量应低于每日40g,胆固醇的摄入量应低于每日300mg.各种富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收,降低餐后高血糖.每日饮食中纤维素含量以不少于40g为宜.平时亦可用补肾养阴中药,如芦根、花粉、沙参、麦冬或山药等煎水代茶饮.

3运动指导

体育运动对防治糖尿病及其并发症均起着十分重要的作用.隋•,巢元方《诸病源候论》指出:消渴患者应进行导引,导引后“应先行一百二十步,多者千步,然后食之”,有规律地进行有氧运动可带来许多益处,减轻体重降血糖、降血脂、血压,改善心血管功能,增加自信心,提高生活质量.一般采用散步、慢跑、打太极拳,选择饭后1h,坚持30min,以微之出汗.运动时随身带生命救助卡和糖块,以防低血糖发生.经常测运动后血糖,不在胰岛素作用高峰时间运动,避免在运动肢体注射胰岛素,有急性感染、糖尿病坏疽,有心脑、血管疾病或严重微血管病变禁止运动.

4心理护理

中医学认为七情过激是致病的内因.情志失常是导致糖尿病的重要因素.因此做好心理护理,取得患者的主动配合是糖尿病调护的重要环节.

因目前尚我根治糖尿病的疗法,故多数患者担心预后不佳.在每日护理时,采用支持性心理治疗,应帮助患者调理情绪,跟患者说明情绪,波动太大可使病情趋于恶化,在治疗的基础上,主动关心患者,指导患者正确处理疾病所致的生活压力.向患者介绍有关糖尿病的常识、注意事项,治疗、护理方法及转归,使其了解自身疾病发生、发展的规律,并请治疗效果好的患者进行献身说法,使其树立起胜病信心,保持心情愉快,更好地配合治疗及护理.

5小结

糖尿病是一种慢性终身性疾病,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病人正不断增多,其并发症日趋严重,成为威胁人们健康的主要疾病.采用中西医结合护理方法,如皮肤护理足部、饮食运动、心理等方面的护理,以维持血糖稳定,减少并发症的发生,解除病人痛苦,提高生存质量.