婴儿湿疹护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)11－0190－01

婴儿湿疹是一种儿科常见的疾病,是由内外因素引起的,与变态反应密切相关的一种过敏性皮肤炎症.据统计,发病率在1%~3%.该病影响患儿的美观及生活质量.为此,笔者在儿童健康体检时,对患婴儿湿疹的患儿通过问卷调查形式,对其生活质量进行调查评估,以了解该病对患儿生活质量的影响程度,予以护理干预.

1资料与方法

1.1一般资料选择2007年1~6月到我院儿保门诊进行定期健康体检中诊断为婴儿湿疹的患儿84例,其中男44例,女40例.年龄为42d~1岁.诊断依据实用儿科学婴儿湿疹诊断标准.

1.2方法根据该病引起的临床表现总结归纳并自行设计调查问卷.问卷内容有瘙痒及搔抓、影响睡眠、烦躁哭闹等5个问题,问卷一般采取自愿原则,问卷前向患儿父母说明本评估的目的,并介绍回答该问卷的方法和要求,由家长自行完成.

2卫生宣教

护士应与家长交谈了解婴儿喂养情况及家庭环境,如衣被、毛线、皮毛、有无家畜接触等.对家长讲解简单的病理过程,帮助家长消除由患儿疾病引发的消极和烦躁情绪,使之能积极配合治疗护理.

3护理干预

措施皮损部位每次在外涂药膏前先用生理盐水清洁,忌用热水或含碱性的肥皂等,以减少局部刺激渐退的痂皮不可强行剥脱,可用棉签浸熟香油涂抹,待香油浸透皮痂,用棉签轻轻擦洗对皮痂较深的患儿特别是头顶部结痂较厚者,剪净头发并配以5%甘油反复湿敷,直到痂皮脱落,以便药物吸收.

患儿尽量减少洗澡次数,以免加重刺激沐浴时应用专为婴儿生产的中性无刺激性的沐浴液,水温应与婴儿体温接近,不宜过热不给婴儿涂抹化学性的护肤霜.

患儿有皮损伴剧痒,故应对患儿采取减轻搔痒为主的措施,保护患儿皮损部位,可给婴儿剪短指甲,或戴用棉布缝制的小手套,避免婴儿搔抓加重皮损.

患儿宜选穿质地柔软的纯棉质类内衣,避免穿化纤类内衣尿布衣裤湿尿后及时更换,避免使用纸尿片上衣宜穿无领衫,哺喂时用全棉围嘴保护颈部和下颌,以减少颈部及面颊部的摩擦和刺激.

母乳喂养的患儿,哺乳的母亲应暂停进食蛋类虾海产品及辛辣刺激性食品,多吃新鲜的水果和蔬菜；人工喂养儿适当延长煮奶时间,使其蛋白质变性,减少抗原性,也可更换奶粉品类；年长儿在添加辅食时,避免蛋类海鱼等易引起过敏的食物,如怀疑对鸡蛋过敏可单给蛋黄,或从少量蛋白开始,逐渐增加,但应该注意不要盲目忌食,以便兼顾营养的需要.

婴儿使用的被褥应选用棉质布料,经常晾晒,保持清洁干燥婴儿房间应装修简洁,选择环保材料,每天早晚开窗15min,保持空气新鲜,温度湿度适宜.

患儿在湿疹发作期间避免预防接种,避免接触病毒感染者如单纯疱疹水痘等.

给患儿进行心理护理,如患儿因搔痒严重哭闹难安,母亲可用手轻拍患儿背部,轻哼歌谣,抚慰患儿,保持患儿心情愉悦室内外环境保持安静,避免噪音,睡前放一些轻音乐或讲故事唱儿歌,促进患儿入睡对.

患儿家长进行健康教育,因为患儿家长对湿疹大多有两种心态,一种以为此病比较常见,长大后自然好转,随意涂抹药膏或偏方,直到糜烂渗出继发感染才来医院就诊；另一种对此病有所认识,但此病反复发作,压力很大,情绪急燥作为护士应懂家长的心理,帮助他们正确认识婴儿湿疹的病因治疗及护理,通过宣教消除家长由于患儿疾病引发的消极烦躁情绪,积极配合治疗护理

4小结

婴儿湿疹是婴儿时期的常见病和多发病,不管其病因多复杂,临床表现总是以复发的皮肤损害和严重的搔痒为特点,这期间除了给予对症治疗外,给患儿精心的护理给家长进行健康教育等,是本病康复的关健.

以上84例湿疹患儿在我所进行对症治疗及对家属进行护理指导和健康教育后,随访1个月,1例复发,治愈率97.8%,说明在婴儿湿疹治疗中护理的重要性,特别是护理过程中对患儿家长的指导尤显重要.