剖宫产术产妇心理状态护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)11－0110－01

【摘 要】目的探讨剖宫产产妇的心理特征及护理干预措施.方法通过对我院2006年~2010年收治的350例剖宫产产妇产前、产后行心理护理干预,以利于手术的顺利进行.结果与护理前相比,解除了患者手术的心理问题,350例产妇均能以较健康的心理状态,以稳定的情绪接受和配合手术,无1例发生并发症.结论护理人员应为剖宫产产妇提供更高的护理质量,提供有针对性的心理护理,可大幅降低术后并发症发病率,促进产妇顺利生产.

【关 键 词】剖宫产；心理特征；护理；临床效果

剖宫产手术会使产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪而影响手术效果.近年来,随着人民生活水平的不断提高,如何加强剖宫产手术的产妇心理护理,让产妇以平和的心态迎接手术,提高手术质量,利于母婴安全,越来越值得手术室护理人员关注［1-2］.因此,在常规的护理基础上,分析产妇心理特点,针对其可能出现的各种心理问题采取相对应的措施,将有助于稳定产妇情绪,利于手术顺利进行.本文在常规护理基础上实施心理护理干预,观察其对产妇的影响.现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料:2006年1月~2010年12月间本院共收治的剖宫产产妇350例.其中急症手术248例,择期手术102例,平均年龄19~45岁,孕龄36~42周.胎儿宫内窘52例,巨大儿25例,羊水过少39例,妊高征30例,臀位20例.

1.2方法:发放自制的《剖宫产术产妇问卷调查表》,内容包括产妇年龄、职业及与产妇选择剖宫产有关的心理因素,由护士向孕妇发放问卷,并回收问卷统计其心理状态.分析患者的心理需求,制定各种解决方案,实施心理护理措施,进行效果评价.根据剖宫产原因的不同,笔者制定出具有针对性的特殊心理治疗方案,以进行有计划的心理护理,如第2胎产妇的心理护理要点以及高龄产妇的心理护理要点等.

2心理护理

按照剖宫产手术常规开展护理,在术前及术后强化心理护理,主要包括以下几部分.

2.1术前产妇心理特点及护理:一般来说,产妇对生产过程的了解越全面,负性心理就越轻.因此,护理手术室的操作护士应先到病房探望产妇,并与产妇进行沟通,详细地说明产妇的实际病情、参加手术治疗的必要性以及讲解手术的目的和各项注意事项等有必要.但应注意讲解手术中风险时,措辞应谨慎,避免给产妇带来心理压力；产前应以积极态度对待产妇,营造一个和谐、温馨的手术环境,让产妇以健康愉悦的心情准备手术；向产妇及其家属介绍剖宫产手术的方式、步骤,并向产妇讲解手术基本过程及手术配合注意事项,对手术的安全性做一定的保证.

2.2术中心理特点及护理:进入手术室后,产妇处于始终清醒的状态,护士务必掌握产妇此时的生理、心理需求,尽量满足产妇合理的要求及建议；整个生产过程,巡回护士应陪伴产妇左右,嘱产妇做深呼吸,缓解疼痛不适,也可播放轻音乐,转移其注意力.在剖宫产手术过程中,护理人员要充分利用动作语言的作用,护理人员轻握患者的手,轻轻抚摸患者的头发,使患者感觉到安全感；术中和患者交谈语言要温柔,态度可亲.

2.3术后心理特点及护理:手术过后,帮助产妇系好腹带,平稳的移到推车上,动作要轻柔,安全护送回病房.剖宫产术后产妇一般身体虚弱,术后需卧床休息一段时间,生活不能完全自理,同时担心婴儿状况、切口遗留瘢痕等问题加之术后疼痛刺激,医护人员应充分体谅产妇心情,多说顺从产妇的话语,指导产妇行放松训练,以促进早日康复.还要及时向产妇讲解有关母乳喂养的知识.

3结果

通过系统化、人性化的术前术后心理护理,缓解了产妇不良情绪,350例产妇无1例发生并发症.心理护理干、预效果见表1.

4讨论剖宫产术是终止妊娠的方法之一,手术会给孕产妇身心带来一定的刺激,将要行剖宫产的孕妇会产生焦虑、紧张、恐惧和抑郁等不良情绪,不利于手术的顺利实施［3］.有研究表明,心理活动会影响生理功能,强烈的心理问题会降低人体的免疫力,影响疾病的转归和预后［4］.产科护理人员需掌握每位剖宫产妇的心理特点,采取相应的心理护理措施,做好心理护理,使产妇达到最佳心理状态,接受削宫产手术,并为术后的顺利康复打下良好的基础.采用心理干预疗法对产妇的心理进行干预可起到很好的效果.在心理干预中医护人员必须掌握被疏导者足够的信息,才能制订出有针对性的心理疏导内容,帮助产妇深化认识［5］.

总之,当今社会绝大多数剖宫产40产妇均伴有不同程度的负面心理,做好剖宫产产妇的心理干预,改善其不良情绪,以有助于患者术前具备耐受手术的良好身心条件及术后尽早地恢复其生理功能.