高频电刀治疗面部毛细血管扩张120例

(第四军医大学西京医院整形美容中心　西安710032)

采用超高频电刀治疗面部毛细血管扩张120例,疗效显著,复发率低,收到良好的美容效果.

1　临床资料

门诊病人中以中青年女性居多,其中女性108例,男性12例.年龄在18～45岁,面颊两侧110例,耳前部1例,鼻背部8例,下肢部位1例.面部毛细血管扩张的皮肤往往干燥、粗糙、并有脱屑,局部比较敏感,皮肤色泽遇冷发紫,遇热发红,显露出绒团状或树枝状的毛细血管网,影响美观.

2　治疗方法

手术：术前局部用75%酒精常规消毒,局部使用涂抹或喷散型表面局部麻醉药,15～20分钟后进行治疗.使用XH高频美容仪,选择直径0.03mm的细电针,调节输出功率30W～50W,控制输出强度1～2档.电针与皮肤垂直90°,对准明显的血管网快速点剌、治疗针在治疗局部停留1-2秒,汽化烧灼破坏,阻断血管的血流,以局部出现白色汽化点为最佳效果,尽量避免出血或局部渗血,术后局部涂抹抗生素软膏或凡士林油纱布保护创面,不包扎,术后口服3天抗生素,防止感染.术后：

2.1　反应期：一般在术后1～3天,此期局部有轻微肿胀,疼痛,少数人有少量渗出,不用特殊处理.

2.2　结痂期：在术后的3～7天,此期出现局部瘙痒,应防止挠抓,以免影响痂下愈合.

2.3　脱痂期：在术后10～14天左右,脱痂应为自然脱痂,禁止强行剥脱.

2.4　恢复期：在彻底脱痂以后的1～3个月,创面处于恢复整修时期,此期口服维生素C、维生素E、以减轻色素沉着.

3　治疗结果

疗效标准：扩张的毛细血管明显消失为显效.毛细血管扩张的面积缩小,毛细血管并由粗变细,为有效.毛细血管扩张面积治疗前后差异不明显为无效.本组120例,显效70例(58.33%),有效45例(37.50%),无效5例(4.16%).治疗后随访观察3～6个月,80%病人可以如期愈合,20%病人由于治疗时,出血过多,创面损伤过大、过深,局部术后感染等原因,恢复期延长,还有个别人因治疗不彻底,有复发的情况,可在3个月后再进行治疗.

4　讨论

经过门诊对毛细血管扩张病人的观察,笔者认为,毛细血管扩张病人患处皮肤周围非常敏感,消毒时,动作应轻柔,否则皮肤出现红晕,影响术者对毛血管扩张的观察及治疗的准确性.关键在使用XH高频美容仪时,输出功率、强度要控制恰当,过小量效果不佳,血管网不易被破坏,过大量容易损伤正常皮肤组织,恢复较慢,并且容易留疤痕.治疗毛细血管扩张的最佳季节是秋季和冬季,但要注意术后,病变部位避免突冷突热的剌激,尽量保持恒温,一年四季应该注意防晒,冬季外出戴口罩,以防色素沉着时间过长.下肢毛细血管扩张治疗后,加压包扎3-5天,避免长时间的行走.目前,毛细血管扩张可采用美肤激光治疗,但由于其昂贵,普及率较低而且皮肤反应重,色素沉着的可能性大.高频电刀治疗效果满意,费用低廉,患者容易接受,目前在基层单位仍较普及.如能准确掌握以上要点,也同样能得到较好的治疗效果并避免皮肤的明显损伤.

作者简介：王文,女,1960年生,1982年毕业于兰州军区军医学校护理系.现任第四军医大学西京医院整形美容中心主管技师.参编《临床美容技术》一书,发表论文10余篇.

收稿日期　2000-09-09

编辑/樊延南