盘点:最全的痔疮规范治疗方法

点赞:5117 浏览:17129 近期更新时间:2024-01-22 作者:网友分享原创网站原创

目前正规的医院或者专科医院,普遍采取的都是规范的治疗方法.

正规的医院会根据本人的身体状况,进行全面检查,防止痔疮与其他疾病导致的误诊,因为直肠炎,慢性结肠炎,直肠癌等和痔疮的症状都很相似,所以专业的诊断是必不可少.并且医院会根据不同的病情阶段,采取不同的治疗措施,对症下药.


以下给出常见的规范治疗痔疮方法:

[药物疗法]

◎枯痔散疗法

【简介】将枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈,

【适用症状】二、三期脱出的内痔、内痔兼有轻度贫血、绞窄性内痔等.

【治愈时间】一般为8到10日.

【并发症】出血多,病人痛苦较大,

【复发率】较高.

◎口服中药

【简介】运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药,以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减轻或消除症状.

【适用人群】任何患者.

◎外用药物

【简介】一是采用清热解毒,固脱涩肠的中药,煎汤外洗,如苦参汤.可用于各种病人.二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂,作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗.

【药物】马应龙麝香痔疮膏,肛泰贴,化痔栓.

【适用症状】病情较轻,偶尔有疼痛、出血症状的内痔.

【药效】栓剂一般可以保持12小时.

【缺点】疗程长、痛苦大,同时由于药物的浓度较难掌握,往往导致痔疮和周围的皮肤溃烂.

【注意】在用药期间3个月内不要吃辛辣的食物,可适当服用泻火的饮品,如菊花加枸杞,或者喝些凉茶.

以上疗法一般适用于一、二期轻度患者,减轻痔疮症状,注意生活饮食避忌,能起到根治作用.

[手术疗法]

外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,特点是随着手术方法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法.

不论是传统的痔疮手术还是现代的高科技手术,都可以归纳为如下几个种类:

◎结扎切除手术

【简介】就是把混合痔的外痔部分切除,但不缝合创面,让它自然开放愈合.齿线上的内痔部分于基底部用线结扎,约一周自然脱落.也有将内痔部分切除后加以缝合的,叫做切除缝合术.

【缺点】可能会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等.

◎环性切除手术

【简介】就是把环状的混合痔,利用木栓或环切器加以固定,然后在齿线上将痔与部分直肠黏膜环状切除一周,且边切边把皮肤黏膜上、下缘加以缝合,切除完毕后使伤面呈环周样.

【疗效】可以使痔疮萎缩,并且使脱垂的情形一并改善,较有根治的效果,手术后仅有轻微的疼痛,能在最短的时间内恢复生活作息.

◎外剥内扎切除手术

【简介】是最经典的手术方法,因方便易行,应用较为广泛.沿外痔的外侧远端,作棱形或扇形切口至外痔,充分剥离外痔至齿线,破坏痔的毛细血管团,在齿线处,结扎剥离之外痔,并同时结扎同点内痔,切除多余之组织,保留结扎之残端,以便使组织自然脱落.

【适用症状】各期痔疮.

【缺点】出血和疼痛较明显.

◎超低温、超高温手术

【简介】液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同传统手术疗法结果是相似的.

【愈后】创面延期愈合,但有继发出血的可能,且疼痛时间长,伤口愈合慢,痔块剩余多,复发率高,有一定局限性.

[激光疗法]

【简介】采用CO2或YAG激光切除痔核,适用于各类痔疮.其特点是出血少.

【适用症状】范围小,仅适用单纯外痔.

【采用的激光机】氦氖、二氧化碳和YAG激光机.

【缺点】痛苦.

◎PPH手术

【简介】所有手术方式中,PPH手术的治疗效果相对来说是比较好的,也是很多医生推荐使用的.由于手术出血少,术后疼痛轻,并发症少.PPH全称为痔上黏膜环切钉合术.

【手术方式】手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来.由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉.

【效果】PPH手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动、静脉的终末吻合,消除了痔疮发生的根源,复发率明显降低,复发者主要是术后的饮食不当.有的患者是因身体缘故在术中不能切除完整痔核,有残留痔疮而导致今后复发的可能.

当然,PPH手术也并非像有的广告所说的那样完美无缺,也可能会引发败血症等术后并发症.

【适应症】脱垂性痔疮,即二、三、四期内痔或以内痔为主的混合痔,尤其是环形一圈的痔疮.

【优点】肛门无疼痛、出血少,手术时间及恢复工作时间明显缩短(一般3至7天即可正常上班),疗效满意而并发症少,这些都是传统痔疮手术所无法比拟的.

【缺点】痔疮吻合器为一次性使用,较贵,另外手术的远期疗效还有待进一步评估.

【并发症】尿潴留,术后出血,肛门部疼痛,吻合口狭窄,下腹痛,肛门部感觉障碍,术后痔复发,直肠瘘,迷走神经反射.

[外科疗法中的非手术疗法]

对于那种脱出的痔疮或会脱出肛门外但可自动回缩的痔疮,都可考虑用非手术疗法.一般都有硬化剂注射、橡皮圈结扎、红外线烧灼或低温冷冻法.下面我们就列举介绍一下.

◎药物注射疗法

【简介】即硬化萎缩疗法,将硬化剂直接注射于痔核内,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落.

【药物】消痔灵注射液

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【疗效】痔核曲张之静脉周围24小时内即产生明显水肿,有急性和慢性炎细胞浸润,黏膜下层内纤维组织增多,而注射部位因有纤维组织变性,常可摸到硬结,并可保留2~4月.若痔核下部注射药物后,可使血管阻塞,引起血栓,使痔核缩小,而纤维组织则形成一纤维膜,包绕痔核,免受损伤,在痔核上部注射可阻塞痔核根部的静脉、动脉,使痔核萎缩,并使痔核与肌层粘连固定,不再脱出.

【适用症状】一、二期内痔.

◎枯痔疗法

【简介】即药捻疗法,可使痔组织发生异常和化学炎症反应,引起纤维组织增生,达到治疗痔疮目的.又可分为枯痔散疗法,枯痔钉疗法.

【优点】治疗期间饮食照常,大小便不受限制,且避免开刀手术,一般不致出血,费用低廉,容易推广,尤其适宜于乡村应用.

【主要药物】以砒、矾为主,以朱砂、硫黄、月石、乳香、没药、轻粉等为辅配制成剂.

【适用症状】二、三期脱出的内痔,环形、大型内痔.

【不适人群】一期内、外痔,肛周有急性感染、湿疹,或伴有泻痢、腹腔肿瘤、严重肺结核、高血压、肝脏病、肾脏病、血液病的患者及临产期孕妇等.

◎红外线治疗

【简介】采用红外线照射或烧烙痔核,从而使痔核萎缩.

【优点】肛缘水肿的发生率低,术中出血、术后继发大出血均未见发生.

【缺点】不足之处为适应证范围窄,易复发.

【适应症状】只对一、二期内痔具有止血、促使内痔纤维化的良好作用.

【治愈时间】一般1~2周内痔即可治愈.

◎冷冻疗法

【简介】即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂,把痔核冻成块,让其坏死脱落.前准备和体位与注射疗法相同,经肛门镜将冷冻探头直接与痔块中心接触,持续2分钟,使整个痔变成白色冰球,术后无特殊处理,5~7天痔组织坏死,10~14天坏死腐脱,同时上皮生长,愈合后局部留白色微薄疤痕.

【优点】不需麻醉、操作简便.

【缺点】范围小,只适用于内痔范围,而且复发率高,术后较长时间内肛门有粘液流出,疼痛时间长,伤口愈合缓慢.

【适用症状】内痔患者,痔出血不止.

【不适人群】术后复发、年老体弱或伴有心、

肺、肝、肾病等.

有病了不要忍着,规范的治疗非常重要,早发现,早治疗,这才是最重要的.