腰腿痛有关知识

腰腿疼痛型疾病是临床上最常见的疾病之一,据部分医院统计,腰腿痛患者的就诊率占外科门诊就诊人数的1/5,占骨科门诊的一半.有学者估计,平均每个五口之家就会有一个腰腿痛病人.也有专家指出,每个人的一生中都会经历过腰腿痛,它直接危害人们的健康.可见腰腿痛是不可忽视的疾患.

产生腰腿痛的原因很多,除了极少数患者为急性外伤引起外,大多因慢性劳损、退变、增生、椎间盘突出而致.另外,骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿痛.引起腰腿痛疾病的病变部位常以软组织为多,骨关节病变次之,血管性病变少见.腰腿部疼痛疾病的诊断一般并不难,可通过病史、物理学检查和各种诊断仪器检查而确定.

腰痛分类

1．软组织性腰痛脊柱旁背伸肌、棘上、棘间韧带、横突间韧带等软组织引起的腰痛.可分为外伤性(腰部软组织拉伤、挫伤)、炎症性(肌纤维组织炎、筋膜炎)、劳损性(腰肌劳损、腰椎横突综合征)、压迫性(梨状肌损伤征候群)等.

2．骨关节性腰痛是指脊椎骨及关节由于某种原因损伤产生的腰痛.有外伤性(脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折)、炎症性(致密性骨炎、强直性脊柱炎)、退变性(腰椎小关节退变、增生)、结构不稳性(腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯)等.

3．椎管内源性腰痛指椎管内某些原因所致的腰痛.如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等.

4．其他原因引起的腰痛内脏疾病反射性腰痛.中医认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛.

为什么容易腰腿痛

腰椎位于活动度很小的胸椎和固定于骨盆的骶骨之间,是躯干活动的枢纽,各节腰椎间有较大的活动度,椎间小关节在活动时作各方向滑动.由于直立行走的原因,腰椎又是脊柱负重的中心,其承受的负荷较脊柱其他部位都大.腰椎的任何活动都会产生重心移位,从而引起力矩的变化,在腰部产生剪力,如同小树过度摇摆就会折伤一样,腰椎在不良姿势状态下也容易发生此种现象.当腰椎在瞬间过度屈伸或旋转时,剪力就会迅速增大,从而可破坏腰部平衡,造成失稳状态,进而损伤腰部肌肉、韧带、关节等组织,严重者可造成椎间盘纤维环破坏而发生椎间盘脱出.腰部的屈伸、旋转等活动是每个人日常生活中经常反复的动作,因此每当行走、劳动、负重、体育锻炼等活动时,容易造成腰部肌肉、韧带、椎间小关节、椎间盘急慢性损伤,导致腰痛甚至腿痛.

腰腿痛的治疗

1．急性期的治疗

①卧床休息,内服或外用中西医止痛解痉药物.痛点可用冷敷或局部封闭.

②应用正骨手法整复突出的椎间盘、椎间关节或骶髂关节半脱位,解除椎间小关节嵌顿,恢复脊柱的内外平衡.

③针灸按摩舒筋、散瘀、通络,缓解疼痛.

2．慢性腰腿痛的治疗

①中药内治措施：内服腰痛宁胶囊以及壮腰健肾类中成药.腰痛宁胶囊主要由马钱子、土鳖虫、全蝎、僵蚕、乳香、没药等十余种名贵中草药组成,具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络功能,用于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎.

②多种外治措施：外用中药、针灸按摩、各种封闭治疗法,电、热等各种理疗.

③复位减压措施,各种牵引、手法复位.

④针刀、骶疗等疗法.

⑤支持保护措施：佩戴各种腰围或用宽腰带.

⑥椎间盘切吸术和髓核溶解疗法.

⑦手术治疗：应用上述各种疗法无效者则需手术治疗.