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老年痴呆症相关硕士毕业论文,与社区老年痴呆患者的家庭护理相关论文的格式

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[摘 要]对社区36例老年痴呆病人实施家庭护理管理措施,采用访诊、定期来社区医疗服务中心咨询、随访等方法,从病人的心理护理、生活护理、认知能力和自理能力锻炼、家庭照顾等诸多方面进行指导,提高患者的生活质量.

[关 键 词]老年痴呆,家庭护理

[中图分类号]R473.2[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2010)-11-162-01

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老年痴呆症是由于脑的萎缩老化,出现大脑细胞受挫而导致的以智能障碍为主要症状的疾病,早期可表现为感情淡漠、沉默寡言、生活懒散、做事丢三落四.随着社会老龄化,老年痴呆症的发病率呈上升趋势,社区老年保健工作尤为重要,医学界认为“痴呆症的治疗,重点在于良好的保健护理”.提高患者的生活质量和生存时间,成为社会重视的问题,通过对社区36例老年痴呆病人实施家庭护理管理措施,取得满意的护理效果,现将护理报告如下.

1疾病特点

老年痴呆症又称阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,以认知功能缺陷包括记忆、抽象思维、判断、执行功能缺损为特征的一组疾病[1].一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,有以下临床特点.

1.1健忘期这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了.与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能.

1.2混乱期这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路.还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语.

1.3极度痴呆期病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁.

2护理

2.1心理护理患者的心理环境是由护理人员和家属的语言和行为构成的,并影响着患者病情的发展与转归,医护人员正确认识病人的各种异常行为,尊重病人,通过与患者沟通,建立良好的医患关系,给予心理上的支持,取得病人的信任,鼓励其树立战胜疾病的信心,对老年痴呆患者除了在医疗照顾提供必要的照顾,进行心理护理和心理支持尤为重要.


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2.2安全护理老年患者日常生活中许多不安全因素,尤其老年痴呆患者不安因素大大增加,严重威胁着老年病人的身体健康,医护人员应重视并认真指导家人做好老年痴呆病人的安全防护工作,对中、重度痴呆的病人确保病人的安全[2],最好时时处处不离人,随时陪护,以防意外事件的发生.

2.3功能锻炼护理对老年痴呆患者进行适度的功能锻炼,制定针对性的

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护理措施,轻度痴呆的老年人,可鼓励其在日常生活中进行如散步、快走、慢跑、太极拳等有氧运动,做些简单家务劳动,适量的运动锻炼,参加一些有意义的社会活动;对中、重度痴呆老人,医护人员应指导家属协助病人做些被动活动,帮助和训练病人的生活自理能力.

2.4生活护理老年性痴呆病人的生活自理能力差,需要家属协助加强生活护理.患者的一日三餐应定时、定量,保持合理的饮食习惯,适当补充钙及粗纤维素食物,预防老年人便秘[3],医护人员应指导家属掌握基础护理技能,为患者注意衣着冷暖、梳洗、大小便及床单被褥的清洁等方面的照顾,提高病人的生存质量.

2.5强化记忆和智力训练在日常生活中根据患者的兴趣,应常和他们回忆和重复有趣的故事和往事,以强化语言和记忆功能,鼓励患者说出有关名称、形状,也可以把棉花、碎布等放入布袋,让老人拿出指定物品;用书法、编织、布艺粘贴等方式展现老人的能力等方法都是记忆训练、感官刺激的活动,鼓励家人抽出时间与老人一起托气球、搭积木,不仅可改善其空间定向障碍,还可增进家庭成员间的感情沟通.

3讨论

老年痴呆患者护理是一项复杂,艰辛,有时甚至是苦恼的工作,需要付出极大的耐心和毅力,社区老人日益增多,更多的老人需要得到我们的关注和关心,通过合理的家庭护理和积极治疗,部分患者可处于稳定状态,提高生活质量.

3.1患者的安全护理及生活环境的准备老年痴呆症患者因判断、认知以及记忆能力的缺失,存在更多的安全隐患,家中的电插销板、热水瓶、刀剪等锐利器械都可能成为威胁老年痴呆患者的危险因素,玻璃器皿及火源等应放在隐蔽、不易拿取处,并及时上锁,为保障患者的安全地板要防滑,避免反光和几何图形装饰,老人穿的衣物应标明姓名、年龄、地址,以防患者意外走失提供帮助服务和支持[4].家中为老人提供足够的光线,适合的室内温、湿度,保持空气新鲜流通,家具简单化,卧室、厨房和卫生间的放置鲜明、悦目并且做出标志,便于老人识别,位置不要经常更换,利用促进老人对环境熟悉.


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3.2实施有效地补偿护理因为患者失去自我保护能力和照顾,为更好的满足老年患者的生理、心理需求,应通过各种措施完全、有效地对生活料理进行补偿[5].包括更衣、保暖、沐浴、进食及大小便管理等,采取措施的同时注意尊重老人的生活习惯,注意语言要和蔼可亲,防止过多指责,伤害老人的自尊心,护理时尽量让其独立完成,给予充足的时间,以锻炼自理能力防止过早退化.

3.3家庭康复护理老年患者因缺乏有系统地组织和延续的技巧,以及病情地影响,康复活动需要家人帮助他们提高和减缓缺损功能.根据老年痴呆患者身体自理程度,为其制定合理的康复和功能锻炼计划,通过每天的生活事件,锻炼增强新陈代谢,改善脑部血液循环的供应状态,使病情进展延缓[6],在进行日常活动和锻炼的同时,要严密监护,防治老年患者发生意外或走失.

参考资料

[1]张小玲.老年痴呆病人的家庭护理及预防保健[J].护士进修杂志,2007,10(03):278-279.

[2]肖淑杰.老年痴呆的临床及康复现状[J].中国康复研究中心学刊,1992,1(3):27:178-179.

[3]杨莘,王玲.老年性痴呆病人情感障碍的护理[J].中华护理杂志,2005,9(05):298-299.

[4]张小红,石方蓉.临床老年痴呆病人的身心障碍及护理[J].现代护理,2006,11(03):176-177.

[5]赵瑛,土小平.老年性痴呆症病人的家庭护理[J].护理研究,2005,10(02):263-264.

[6]张淑娟,史丽珍.老年痴呆病人的分期护理[J].护理研究,2006,7(03):273-274.

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