儿科病房的管理

【关 键 词】儿科；病房；管理

[中图分类号]R72[文献标识码]A[文章编号]

儿科患者年龄小,基本无认知能力,患病期间需要陪护人员多,这些都使得儿科病房的管理不同于常规的成人病房,除了常规的医疗注意事项外,更需要先进的护理理念和相应的技术平台.本文总结了儿科病房管理中常见的一些问题,从输液管理、体温管理、人文关怀以及消毒隔离几个方面,对儿科病房管理进行分析,以便广大医护人员和家长对儿科病房管理有更好的了解.

1儿科病房感染的管理

儿科患者抵抗力低,远不如成人患者,因而在儿科患者住院期间,对病房的管理要注意交叉感染,对病房布局要合理的安排,比如设置感染室、非感染室、早产儿区以及新生儿区[1].同时,有必要格外提高医护人员素质,比如无菌操作、手部消毒等.同时室内地面必须进行清扫,拖地后用250mg/L消毒液浸泡拖把,晾干备用.总之,应该从硬件设施、人员培训以及工作流程等各个方面来进行管理.

2儿科病房输液管理

静脉输液是儿科患者常用的治疗手段,由于患者年龄小,以及家属对幼儿的溺爱等因素,输液过程一旦出现问题,会造成很多医疗矛盾乃至纠纷.因此,有必要对在以下几个方面对输液的流程进行管理[2],首先要培训护士基本穿刺技能,要保证很高的成功率,这是医患矛盾出现最多的地方,另外,在用药之前同患者的陪护人员详细讲解药物基本知识,使家属在心理上接受并认可该药物治疗.同时要加强心理护理,护士在接待患儿时就应对患儿的病情及家长的心理进行快速评估,并有针对性地与家长进行沟通.应以通俗易懂的语言告知家长患儿的病情,并介绍一些简单的护理知识,如对高热患儿应多喂水,额部冷敷等；对腹泻患儿,则应注意小儿饮食,餐具及手的卫生.通过这些指导,常常能减轻家长的焦虑.对不同年龄段的患儿应采用不同的心理护理方法,如学龄前儿童自我意识已得到发展,喜欢得到表扬,因而可采取鼓励的办法,多数患儿会自愿接受治疗；加强健康教育,在患儿输液的整个过程中要不失时机地用通俗易懂的语言或文字对患儿及其家属进行健康宣教,使他们了解疾病的相关知识,输液的注意事项,提高他们防病、治病及育儿保健知识,更好地配合护士进行输液治疗；在输液过程中,必须随时观察患者的情况,有不良反应时及时停止.

3儿科病房体温测量的管理

测量体温是儿科病房中常规的护理工作,一般为每天2次,对于发热患者,频率增加.虽然操作简单,但仍有差错或意外发生[3].所以,面对简单的医疗护理,更要强化医生和护士的责任心以及法律意识,对各种管理制度、医疗事故处理等相关条例进行学习,达到强化风险意识.

同时,应该加强医生和护士的责任心,由于幼儿的语言表达能力差,操作过程中要慎重、细致,在给患者测量前要正确评估患儿的意识状态、身体情况,严格按照操作规程进行,并且确认体温计完好无损,符合要求,并对家长做好宣讲工作,请家长对患儿的姿势、时间进行辅助把握,一来可以提高护士工作效率,二来可以使患儿更好的配合测量.

4儿科重症监护病房管理

对于成人患者来说,重症监护病房（ICU）是危重病人最后的希望空间,同时也是体现一个医院整体实力以及医疗平台的重要窗口.对于儿科重症监护病房,更是集中了医疗技术力量和现代化的仪器设备,这样才可以保证危重患儿得到及时有效的治疗以及后期观察.张国英等[4]曾报道了儿科重症监护病房的管理方法,主要包括一下几个方面：1、加强ICU硬件设施建设,对于一些幼儿使用的仪器器械,应该专人负责.2、提高ICU医患人员的业务水平,完善怎么写作流程,保障在出现意外以及危重患者转移过程中顺利交接.3、强化ICU在整个医院治疗中的重要作用,提高意识,以保证医护人员有足够的重视水平.

5儿科病房的人文管理

随着社会的进步,医疗模式也在不断的发生改变,头痛医头,脚痛医脚的硬性治疗模式也在向人文关怀加个性化治疗发现迈进.特别是对于尚未有独立意识的幼儿患者,更需要提供一个良好的人文环境,以促进患儿的痊愈.

儿科病房的人文管理可以从以下几个方面入手[5]：⑴、病房的情景布置要符合儿童的特点,比如整体以粉色为基调、采用明暗反差较大的光线,并悬挂各种卡通动物就医的图片,以吸引儿童的注意力,并有利于他们在心里层面上接受治疗.⑵、在病房的角落,可以设立玩具室,在患儿身体允许的情况下,尽量使患儿玩耍,以转移其注意力,并需要配备专业护士陪同,丰富患儿的住院生活.⑶、在经济条件允许的情况下,可以在儿科病房内增加家属陪护区,配合前述两个方面,可以给患儿以家庭的感觉,消除陌生感,保证患儿有愉悦的心情接受治疗.

6儿科病房消毒隔离的管理

春夏两季是小儿传染病的高发期,这个时间段到医院就诊的患儿明显增多,在患者如此集中的情况下,即要保障每个患者得到有效治疗,又要避免人员增多带来的问题,需要儿科病房针对高发病季节做出专门的消毒隔离措施[6].

建立隔离病房是防治交叉感染的重要手段,按照疾病的类型,比如胃肠道、呼吸道等进行分类,每个隔离病房设置单独的配套设施.在应急状态下,应该准备好急用的洗手液、手纸等.推荐使用一次性用品,比如便器,对于不能一次性使用的,应该对物品进行消毒液消毒或者紫外消毒.最重要的是,要建立并执行完善的儿科隔离管理制度,做到有制度可依,保障患儿的治疗效果,同时也使家长安心的将患儿放在医院进行治疗.

7总结

考虑到患儿的特殊性,在保障治疗效果的同时,儿科病房的管理应该更侧重于人文方面的关怀,针对孩子的无独立能力特点,儿科病房可以考虑增加陪护的数量,对幼儿的康复具有重要的意义.