网站原创[摘 要]目的探讨妇产科住院患者切口感染的特点及其发生原因,以供临床参考.方法回顾性分析我院2009年1月-2010年12月共2242例妇产科住院手术患者的临床资料,总结患者的切口愈合情况、感染发生例数,并分析其发生原因.结果2009年1月-2009年12月1094例患者中,腹部手术切口Ⅱ/乙愈合4例,切口感染2例；会阴切口Ⅱ/乙愈合4例.2010年1月-2010年12月1148例患者中,腹部切口无感染和延期愈合,均为Ⅱ/甲愈合,会阴切口有2例为Ⅱ/乙愈合.结论加强对妇产科手术切口的管理,能够有效减少患者发生医院感染的情况,促进患者早日康复.
[关 键 词]妇产科；住院感染；切口感染；感染因素
[中图分类号]R246.3[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2011）-08-001-02
医院感染是临床较为常见的一种常见情况,其需要医生加强管理,以有效避免此情况的发生,促进患者早日康复.妇产科手术的手术部位特殊,腹部手术临近器官较多,等分泌物较多[1],容易在术后发生切口感染.我院为了分析妇产科发生切口感染的特点及其相关因素,对2009年1月-2010年12月2242例手术患者进行分析,现报告如下：
1资料与方法回顾性分析我院2009年1月-2010年12月共2242例妇产科住院手术患者的临床资料.2009年1月-2009年12月妇产科住院患者1094例中,腹部切口手术462例(42.23%),其中：剖宫产420例(38.39%),子宫切除术26例(2.37%),宫外孕8例(0.73%),其它(附件包块等)8例(0.73%)；会阴伤口(包括会阴侧切)192例(17.55%).2010年1月-2010年12月妇产科住院患者1148例,腹部切口手术620例(54.02%),其中：剖宫产572例(49.82%),子宫切除术14例(1.21%),宫外孕6例(0.52%),其它(附件包块等)28例(2.43%)；会阴伤口(包括会阴侧切)250例(21.78%).
2结果2009年1月-2009年12月1094中,腹部切口462例,有4例切口Ⅱ期/乙愈合,占0.87%；2例切口感染(AD群大肠埃希菌感染,贫血及糖尿病患者),占0.43%,其它患者均为Ⅱ/甲愈合；会阴伤口(包括会阴侧切)192例,无感染,只有4例Ⅱ/乙愈合,占2.08%,其余患者均为Ⅱ/甲愈合.2010年1月-2010年12月1148例患者中,无切口感染及延期愈合的患者；会阴伤口(包括会阴侧切)250例,无感染,只有2例Ⅱ/乙愈合,占0.8%.
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3讨论
3.1妇产科住院患者切口感染特点妇产科住院患者切口感染主要特点为,患者手术切口的浅层组织有化脓性的液体,通过临床实验室检查中可在液体和组织中培养出病原体[2],患者可能出现有局部疼痛、触痛,有局部肿胀感,出现切口周围发红发热,部分患者还会出现全身体温升高.如感染侵入到深层,可造成与手术部位无关的化脓性流液[3],组织深部自然裂开,全身症状明显.
3.2切口感染原因妇产科患者发生切口感染的原因较多.⑴女性特点:女性患者盆腔内有较多器官,其中包括膀胱、直肠等,因此容易导致细菌入侵；如子宫手术等,均需要将膀胱分离,因此会造成膀胱粘膜的损伤,可能导致粘连等情况.⑵患者自身原因：患者的抵抗力降低和慢性疾病,也是导致感染发生的临床常见因素；患者由于长期的疾病消耗或年龄增大,可能会导致机体的免疫力降低,使感染机会加重.本次试验中的2例切口感染患者为贫血及糖尿病患者,其由于长期的血糖升高,造成切口周围皮肤组织高渗状态,或者营养不良,导致切口不易愈合、感染等情况出现.⑶医务人员因素：医生的手术不够细致也可能会引起患者发生切口感染情况,如手术中的时间较长、术中对暴露的部位较大,与细菌的接触也会较多.而手术中的触摸、牵拉、切口组织的损伤加重等,也会导致切口感染的出现.
4小结妇产科住院患者发生切口感染等情况并不少见,患者可能由于多种原因导致,其需要医护人员加强临床重视程度.术前可常规给予抗生素等治疗,术中严格执行无菌操作规程,尽量减少术中的暴露部位,缩短手术时间,并在术后常规给予抗菌药物,可有效避免住院患者的切口感染情况.