有关高血压的几个新观念(上)

点赞:3777 浏览:10873 近期更新时间:2024-01-31 作者:网友分享原创网站原创

高血压是最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一.常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康.长期以来,由于不少患者在对高血压的防治和认识上存在不少误区,影响了治疗和康复.近几年来,国内外有关专家经过大量研究,对高血压的认识提出了许多新的观念,综述如下:

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脉压增大危险多

所谓脉压,是收缩压减去舒张压的差值.随着年龄的增大,高血压病程的延长,脉压会增大.过去,人们一直以为这是一种生理现象,很多老年高血压患者常为自己“虽然高血压,但低血压正常”的情况感到欣慰.事实上,这种认识是错误的.脉压是反映动脉损伤程度的一项重要指标,其真正原因是动脉硬化,不仅是粥样硬化,还有纤维化.脉压大表示血管弹性差.

轻度高血压有可能回归正常

所谓轻度高血压,就是收缩压在140~159毫米汞柱或舒张压在90~99毫米汞柱,属于高血压范畴.所谓低危,就是不存在心血管疾病的其他危险因素,不存在心、脑、肾等靶器官损害.一段时间里,轻度高血压有三种变化趋势:1/3人的血压上升,1/3维持原有血压水平,1/3下降至正常水平.从结果来看,有1/3的人血压可自然回归正常,他们显然并不需要用药治疗.进行非药物治疗,如吃得淡些、适当减肥、坚持科学的生活方式、少酒、戒烟,大部分低危的轻度高血压可以回归正常.

高血压初发年龄提前

目前,高血压的初发年龄有提前趋势,青少年高血压的比例不断增加.其中原发性高血压人数高于继发性高血压.青少年原发性高血压与遗传和肥胖有关,如果父母患有高血压,子女患有高血压的可能性较大,发病年龄也较早.肥胖也是原发性高血压的另一重要原因.继发性高血压的主要病因是肾脏疾病,如慢性肾炎、肾脏先天性畸形、肾动脉狭窄等.由于两类高血压的治疗方法不同,因此,一旦发现青少年血压升高,应区分是原发还是继发.最重要的是查尿常规和血钾,如果肾功能有异常或血钾低下,大多数属于继发性高血压,应进一步检查,针对病因进行治疗.如果无法根治,继发性高血压应与原发性高血压一样进行降压治疗.


高血压是一种综合征

高血压不仅是血液动力学异常疾病,也是代谢紊乱综合征.血压上升的同时,还伴随着其他许多代谢改变,如血糖升高、肥胖、血脂高等.多种危险因素联合,可引起严重的心脑血管病.因此,高血压患者在降压治疗的同时,还必须关注其他代谢方面的改变,如果出现其他代谢问题,治疗应与降压同步进行.

摘自《光明日报》