血液透析患者心理护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0197－01

【摘 要】总结对80例血液透析患者进行心理护理治疗,使患者保持乐观情绪,降低并发症的发生,提高生存质量和存活率.

【关 键 词】血液透析；心理护理

血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状,通过人工肾清除尿毒症毒素,纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱,应用此法,可以把许肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来,或者延长生命,或肾移植创造良好的条件.然而,血透不是完全的肾脏替代疗法,值得引起注意的是,受疾病本身及透析合并症的影响,患者普遍存在较严重的心理问题.如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望,不良的情绪加引发免疫力的下降.不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量.针对这些问题,我们经过分析研究,对在我院进行血液透析的患者进行有针对性的心理护理.现报告如下.

一一般资料

80例尿毒症患者,其中男46例,女34例,年龄18～80岁,平均56岁；糖尿病肾病60例,狼疮肾3例,多发性肾囊肿4例,原发性肾小球肾炎23例,梗阻性肾3例.所有患者均进行血液透析,每周透析2～3次,均为碳酸氢钠透析液.

二方法

将80例透析患者,随机分为治疗组与对照组.其中,治疗组42例,男25例,女17例.对照组38例,男18例,女20例.治疗组患者根据不同的心理特点,不同年龄阶段进行个性化的护理,除2例患者不配合治疗外,其余患者顺利度过心理障碍期,树立战胜疾病的信心,乐意接受正规化血液透析治疗,占治疗组的95.8%.对照组能接受正规治疗的28例,占73.6%,非正常死亡2例,情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例,不愿意接受透析治疗5例.

三结果

结果显示有针对性地对患者行心理护理,受到患者的欢迎和好评,使医院的效益和患者的满意度同步提高

四讨论

维持性血液透析病人长期身心受折磨.精神压力大,心理反应表现尤其突出,在透析期间,我们首先要对患者有爱心及同情心,建立良好的医患关系,以过硬的技术怎么写作于患者只有这样才能帮助患者取得自信心,积极配合,针对不同血液透析期的心理障碍特点进行心理护理.

对于血液透析早期患者：重点应进行卫生宣教,介绍血液透析的原理、注意事项及成功的病例,使患者认识疾病,了解血液透析,科学有效地配合血液透析.

对于血液透析中期患者：要善于从血液透析产生的不良反应中分析其中的心理因素,有的放矢地采取护理对策.疏导、暗示：通过和患者聊天找到其焦虑的原因,进行疏导暗示,找到其兴奋点给于分享,增加其克服困难的信心.配合用药调整好酸碱平衡,遇到机器故障要冷静应对：不能使患者产生恐惧感,调整好机器及管理好患者,保证血液透析的顺利进行,减少并发症,减少了焦虑产生的重要原因.血液透析时间一般为4h,时间长：保证患者休息的同时,要根据患者的爱好给以满足.

对于晚期患者：要争取家人、单位及社会上的支持,尽可能解决经济工作等实际困难,解决后顾之忧,给以精神上的鼓励与安慰,让患者处于最佳生理、心理状态,用正确的护理唤起患者心理的正性反馈,减少负性心理,只有这样才能增加血液透析治疗的效果,提高患者的生活质量.另外只要病情允许,患者应多做力所能及的活动,包括适当运动、工作和一些社会活动,对患者心理和精神无疑是一种巨大的安慰,能大大提高患者的生活兴趣和存在价值感［1］.

健康教育是一种治疗方法,应该形成一种模式,才能达到教育效果.针对疾病的病因、发病机制、治疗、相关检查等有关知识,加强宣教,采用床边一对一的教育、上小课、成立肾病之家,定期组织活动,让患者尽快适应这种维持性透析的生活状况,达到正视疾病,既不盲目紧张、焦虑,又不忽视疾病树立战胜疾病的信心.

五小结

针对长期血液透析患者,在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理,可保持乐观情绪,降低并发症的发生,提高生存质量和存活率,对预后有不可低估的作用.因此,做好心理护理,具有重要的临床意义.