5S管理应用于临床护理管理中的效应

【摘 要】目的：为规范护理管理模式,通过借鉴“5S”管理将其演变成“五常法”,即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,运用于护理管理工作中,通过科学的管理手段来提高护理管理质量.方法：制定“5S”管理即“五常法”的活动计划、实施方案、考核标准,并对基础护理质量、护士综合素质等进行检测,进行患者满意度问卷调查.结果：通过实施“5S”管理活动,提高了护理质量和效率、护士工作质量、护士素质,保障了医疗安全,提升了医院的品位.结论：提示通过科学的管理,创新的护理怎么写作理念,“5S”管理理论的持久应用,可提高工作效率,提高患者满意度,提高医院的社会效益.

【关 键 词】5S管理,护理管理,应用,效应

【中图分类号】R55+3【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0013-02

5S管理起源于日本,指的是在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效管理,是日式企业独特的一种管理方法.5s指的是日文SEIRI(整理)、SEITON(整顿)、SEISO(清扫)、SEIKTSU(清洁)、SHITSUKE(素养)这五个单词.因五个单词前面发音都是“S”,故统称为“5S”[1].目前的医院都存在着护理人员少、工作量大的问题,护理管理上就出现了物品杂多、摆放混乱、不便拿取的现象,这样有时为了找某个物品就会出现浪费时间,甚至会引发一些矛盾纠纷.保证安全取决于工作场所内的常组织和常整顿,“五常法”注重了工作中的细节部分.

1组织计划

1.1组织阶段:①成立“5S活动”小组,全体护士参加.②制定开展“5S活动”的目标,改善工作环境,提升护理人员的修养,提高工作效率及护理质量,完善护理管理,提高患者满意度.③开展5S培训,利用业余时间集中学习5S的内容、开展方法、作用和意义等,晨间提问5S的相关内容,人人参与学习,做到人人知晓.

1.2计划阶段:制定“5S活动”实施的工作计划,每个护理人员根据科室存在的问题进行讨论,发表自己独特的见解.制定详细的“5S活动”推行计划,推行范围包括护士站、医生办公室、病房、治疗室、换药室、处置间、库房、值班室.

2实施阶段

2.1常组织:①组织业务学习：提高护理人员业务素质.常组织基础护理知识和专科知识的学习,利用晨会十几分钟的时间学习讨论,坚持如一,通过知识积累丰富护理人员的护理经验,提高临床观察、分析、判断问题和解决问题的能力.②组织操作培训：每月培训考核护理技术操作,强化护士技术水平,训练有素,熟练掌握各种穿刺技术及抢救技术,并将成绩记录到护士考核表上,以备年终考核时作为依据使用.③组织检查督导：针对科室病种及病情复杂情况,病区内所有药物按病种的使用频率分区分类摆放,设立标签,标示明确,减少寻找物品时间；必需药物保证基数,做到护士班班清点,护士长每周检查,保证需求.对有使用期限的物品,按日期先后顺序排列,杜绝物品过期,减少浪费,提高工作效率.

2．2常整顿:①整顿人员：加强对护士的怎么写作态度,文明用语、职业礼仪、沟通技巧、法律知识方面的教育,发现工作中护理问题及时纠正,经常采用自评或互评的方法评价,广泛征求患者和家属的意见,对于存在的问题分析原因,找出改进措施.②整顿工作：护士长每天晨晚交接班时带领护士巡视病房、床头交接,发现问题及时解决；发挥质控小组的作用,每周检查护理工作；每月召开护患沟通座谈会,听取病人及家属的意见,针对存在的问题制定整改措施.

2．3常清洁:①清洁仪器设备：护理人员各负其责,对自己所负责的仪器、设备,班班进行清洁,终末消毒,避免交叉感染,并能保证各种抢救器械始终处于完好备用状态.②清洁环境：保持病区环境清洁,并能全员维护,持之以恒,给病人创造一个清洁温馨就医环境.医疗垃圾与生活垃圾分类设置,按时清理、销毁.③清洁自身：护理人员自身的仪表、衣着要保持清洁、整齐,按要求配戴胸牌、头花,言行举止端庄大方,给人以高雅清爽的感觉.

2．4常规范:①规范行为：严格执行规章制度和操作规范,每一项规章制度都有其必要性、可行性和科学性,是质量管理的关键环节.每月对护士进行技能操作以及沟通语言行为培训,对于发现的问题按标准随时进行整改,使大家的行为更标准化、程序化,做任何工作都有章可循.②规范护理纪录：履行告知义务,护理记录必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性,规范书写,并与医疗文书同步的原则.各种记录当班完成,按分级护理巡视病房,及时、准确记录,护士长对于危重病人的各种记录严格把关,发现问题及时纠正.③规范物品的管理与交接班：对于抢救药品、器械班班交接检查,使抢救用品始终处于完好备用状态.标示清楚,定数量品种,卡物相符,可以提高工作人员注意力,避免因个人主观因素所造成的错误事件发生.

2．5常自律:以身作则,坚持运用五常法管理,养成严谨的工作态度.护士长每天下班前巡视病房,检查一天的工作有无漏洞,及时与病人及家属沟通,发现问题及时解决,虚心听取大家的意见,不断改进工作方法.

自律是“五常法”的重心,目的就是提高人的素质,培养工作人员、护理人员的良好习惯,使护理人员养成严格执行各项规章制度,规范操作,提升道德品质和综合素质.

3结果

3．1提高了护理质量和效率:将物品（药品）归类,按标签放置后一目了然,便于操作,便于及时补充,避免浪费,人人按要求规范化,从形式化―行事化―习惯化,养成好习惯,节省了人力、财力.便于护士长检查护理质量,并能得到及时有效的预警.

3．2提高了护士工作质量:有效地利用时间和空间,提高了护理人员的工作效率[2],提高了患者家属的综合满意度,减少了护士不必要的工作,避免重复劳动,增加了精力和时间,有效地与患者及家属进行交流、沟通,使健康教育覆盖率达100%.

3．3提高了护士素质,规范了护士行为,加强了护士的责任心:实施主动怎么写作,所谓主动怎么写作就是积极为病人及家属着想,积极创造怎么写作条件,自觉自愿地为病人提供各种怎么写作,是一种让病人得到意想不到的怎么写作[3].按规定使用文明用语,融洽了护患关系,使患者倍感亲切,享受到了人性化的护理怎么写作.人性化护理怎么写作的核心是尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私,护士要具备良好的职业素质和丰富的人文知识,尊重和关爱病人,提高规范的怎么写作[4].五常法要求责任护士每天按要求管理责任区,同时护士长不定期进行抽查,提高了护士的管理意识.

3．4保障了医疗安全:各种抢救药品物品处于备用状态,并定时检查质量,为患者的诊治和抢救赢得了时间.保证患者能得到及时有效的怎么写作,杜绝了医疗纠纷和事故的隐患.

3．5提升了医院的品位:营造了良好的病区环境,调动了护理人员的积极性,鼓舞斗志,形成一支高素质的护理队伍,使护理质量和安全均得到保证,提高了社会效益,塑造了良好的医院形象.

4结论

4．1护理质量：通过“5S”管理活动,“5S”与护理质量管理的融合,使护理质量持续改进,质量标准不断升级,护理质量管理不断上升,即使收治大量的急、危、手术病人的科室,基础护理质量也有所提高.

4．2病人满意度：通过“5S”管理活动,病人满意度明显提高,患者满意度是最现代的质量管理评价方法,是最有说服力的护理质量评价指标[5].各种急症、危重、手术病人的护理,得到了病人及家属的肯定,满意度也由93．2%上升至97%.

4．3护士素养和信心：通过“5S”管理活动,大家能够按照规事,勤俭节约,工作认真负责,做到了全员参与,另外,严谨的工作作风,安全的怎么写作措施,规范化的管理,高品质的怎么写作,能增加患者的安全感和信任感,增强患者对医院的满意度,提高医院在医疗市场中的竞争力[6],同时更增加护士的信心.

4．4护理纠纷和差错：通过“5S”管理活动,护理纠纷和差错明显降低,主要是工作场所的空间拓宽,整齐、洁净、有序,物品摆放一目了然,确保准确快速地完成各项护理工作并避免差错事故的发生.同时,在紧急情况下,取用时快捷无误,为患者赢得抢救时间.

4．5护士自律性和主动性：在质量活动中,“5S”管理堪称最基础的管理项目,就是为了取长补短,使护理质量持续改进,质量标准不断升级,护理质量管理形成螺旋式上升[7].5S管理使护士自觉自愿的保证整洁畅通的工作环境、护理人员良好的自身素质是保证诊疗工作的关键.

总之,以往由于落实及监督检查力度不够,检查前紧抓严管、检查后放任松懈,助长了以忙为借口而随意取放物品的现象,医护人员的不良行为习惯是导致突击清理卫生、忙乱应付检查而问题屡现,甚至酿成差错的真正原因.上述情况既耗费了护理人员的时间和精力,又使其产生厌烦检查的情绪及应付心理.通过近一年“5S活动”,充分发挥了护理人员的创造性和能动性,营造良好的工作环境,规范人员的工作行为,增加护理人员的自信心和工作成就感,使其以更大的热情去做好护理工作.