医学检验技术专业《人体生理学》教学改革与实践

作者简介：周宗琳（1969-）,女,湖北随州人,襄樊职业技术学院副教授,硕士.主要从事人体生理学研究.摘 要：高职医学检验技术专业的培养目标要求该专业学生不仅需要学好专业知识,有较强的动手能力,也需要具备一定的医学基础理论知识.另外,病理诊断技术需要通过基础医学、临床医学、病理诊断的基本知识和基本技能的学习,具备病理诊断和病理切片技术等能力.这个专业方向也需要学生具备够用的基础医学知识,其中,生理学的知识必不可少.为了达到高职医学检验技术专业的培养目标,我们在生理学教学过程中从教学大纲、教学内容、教学方法和实验教学等方面进行了改革与实践,旨在加强医学检验技术专业学生的医学基本理论和基本知识的学习,为学生学习后续课程奠定基础,也为毕业生贮备一定的可持续发展能力.

关 键 词：医学检验；生理学；教学改革；实践

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0033-02

生理学是一门医学基础课程,其内容与医学检验技术专业有密切的联系.教学质量的好坏直接影响到学生后续专业基础课和专业课的学习及其将来在临床工作中的应用.目前,尚缺乏体现医学检验技术专业特色的生理学教材,要在教学过程中达到医学检验技术专业的培养目标,就必须进行教学改革.因此,我们在教学大纲、教学内容、教学方法和实验教学等方面进行了改革与实践,旨在交流共勉,提高教学质量[1].

1修订教学大纲体现专业特色

教学大纲是教学的指导性文件,是提高教学质量的关键[2].根据医学检验技术专业的培养目标和目的要求,定期对生理学的教学大纲进行修订,编制符合医学检验技术专业培养目标和课程要求的教学大纲.

1.1学时分配:在学时的分配上作了调整,生理学中与检验技术专业联系密切的内容增加学时,如血液,临床专业一般是6个学时,而检验技术专业为8个学时.其他章节如尿液的成分和性质、排便反射及异常等与检验联系密切的内容都适当增加学时.相反,生理学中与检验技术专业关系不大的内容减少学时甚至删除,如神经系统,在临床专业是8个学时,而检验专业只上4个学时,让学生有一般了解,不至于出现医学知识的断层即可；修订的教学大纲中删除了“生物电”这部分内容.

1.2教学目标的设置:在教学要求上,根据医学检验技术专业的需要作了适当的调整.各章节教学目标的设置均考虑到医学检验技术专业培养目标的需要,体现出专业特色.

2优化教学内容加强专业联系

目前我院医学检验技术专业采用的教材是《解剖生理学基础》,其内容涵盖了解剖学和生理学的基本知识.内容结构一直沿袭传统医学模式,教学内容不够精炼,纯理论内容偏重,不能与医学检验的专业课程有机融合和相互渗透,实用性和针对性不强[1].在这种情况下,应该根据医学检验技术专业培养目标,有针对性地对生理学教学内容进行精心的选择,对各章节的教学内容进行必要的调整和精减.

部分章节的内容相对来说与检验技术专业联系较少,进行了精减.如细胞的基本功能、感觉器官、能量代谢和体温、神经系统和生殖.只讲授基本知识、介绍相关的基本技能,大部分内容作为学生自学内容,提高学生自主学习的能力.部分章节与医学检验技术专业有密切的联系,增加了教学内容,加强了生理学与检验实践的联系.如血液、血液循环、尿的生成与排出、消化与吸收、内分泌.讲授血液和呼吸时,联系临床上血常规、血气分析等检测项目；讲授尿的生成与排出时提到尿常规和肾功能等检测项目；讲授消化时加入胃液、胰液、胆汁成分分析检测项目,同时联系肝功能检测和乙肝两对半的检测；内分泌这一章在其他专业一般不作为重点,但因为人体内激素水平的变化直接导致疾病的发生,而临床检验中也经常检测体内激素水平,所以,内分泌的内容应该作为医学检验专业的重点.

3改革教学方法提高教学质量

生理学是研究人体生命活动及其规律的科学,其内容理论性强,比较抽象,不易理解记忆,尤其对于处于基础学习阶段的高职生而言,极易产生枯燥乏味感.采用传统授课模式,教师讲授为主,学生被动接受,不能充分调动学生的学习积极性和主动性,严重影响教学效果.为了提高教学质量,从以下几个方面进行了改革.

3.1引入PBL教学模式:PBL是一种以问题为基础、学生为中心、教师为引导、学生自主学习的“问题式教学方法”（ProblemBasedLearning,PBL）.其教学理念是“问题是学习的起点也是选择知识的依据”.整个教学过程中贯穿“先问题,后内容”的主线,学生是主体,教师是学生学习的促进者、推动者.通过这种方法学习,可激发学生学习兴趣.学生将学会如何主动获取知识,能够自主的学习,积极有效地参与团队活动,培养了学生分析问题、解决问题的能力及团队精神.PBL教学模式还有利于学生早期接触临床,重在技能的培养.因为问题的来源多采用临床案例,这刚好符合了早期接触临床的要求.如,讲授尿液的成分及性质前,先提出一个急性肾小球肾炎的病例,让学生通过查阅文献,讨论分析哪些检测项目有利于该疾病的诊断,进而主动学习这些项目检测的原理、方法等相关检验知识.另外,生理学的知识有很多与实际生活有一定的联系,可以提出与日常生活相关的问题而引导教学,让晦涩难懂的理论知识生活化而变得容易理解,能在很大程度上提高学生的学习兴趣.

3.2开展启发式教学:启发式教学可调动学生学习的积极性,培养逻辑思维的能力.如利用每日三餐的进食现象启发学生思考主要营养物质的消化和吸收的过程,进而启发学生思考消化食物所需要的消化液,如果这些消化液的成分和性质发生了改变会诱发哪些疾病,这样一步步启发,由易到难,学生容易接受.随着医学检验科数字化和多媒体技术的发展和普及,为实施问题启发式教学提供了可能.比如,教师可通过网络、临床工作等途径选择一些具有代表性的病例,先介绍病例的一般情况和临床资料,后展示该病例的一系列形态图片、阳性检验指标,启发学生利用已经学过的知识进行分析,提出自己的观点,教师指出重点和难点,加深学生印象[3],同时,启发学生找出所学生理学知识与病例的相关性.

3.3利用多媒体技术:多媒体是现代教学的一种新工具和新模式,不仅可以节省大量板书时间,而且能够传播更多信息[4].根据生理学内容的特点,在制作多媒体课件过程中将文字、图像、声音、动画、视频等多方位信息应用于课件制作,直观性很强,学生容易理解接受,增强了教学效果.应用多媒体教学,也不能完全不板书,在教学中,要处理好多媒体和板书、语言表达之间的关系.

4改革实验教学满足专业需要

生理学实验大多数是验证性的,学生操作动手的机会并不多,这对医学检验专业学生的技能培养有一定的限制.针对检验专业培养目标,对生理学实验教学进行了改革.

4.1精选实验内容:在实验内容的选择上,主要开设与检验技术专业有关和学生动作机会多的实验项目.如血液的实验项目中,开设了出、凝血时间的测定、血液凝固的过程及影响因素、血型的鉴定等多个项目；影响尿液的因素也与检验联系密切而作为主要实验项目.为了提高学生的动手能力,开设了人体机能测试项目.与医学检验专业关系不大的项目,可作为示教或取消.如呼吸运动调节、胃肠运动的观察可示教,刺激与反应和动作电位的引导这些项目在医学检验专业可取消.

4.2改革实验方法:在实验方法上,由封闭式教学改为相对开放式.即学生在课堂内没有完成的实验项目,可以在课外业余时间继续完成,实验室是开放的,学生学习的环境也很轻松,这样可提高学生学习的主动性.部分实验可让学生参与实验准备.譬如,“ABO血型鉴定”这一实验项目预期分10组进行,就确定10个同学为小组长提前参与实验准备.小组长根据已掌握的知识和实验室条件提出若干问题,有些问题与临床检验工作有关,有些问题是实验过程中可能出现的现象.把问题带回到全班学生中,学生根据问题查阅文献资料,以小组为单位初步解决问题并完成实验方案设计.通过改革,从一定程度上满足了医学检验专业的需要,提高了实验效果.

以上改革在我院2007、2008级高职医学检验专业生理学教学中应用与实践,取得了良好的教学效果,达到了高职医学检验专业培养目标的要求.