内科腹痛患者的临床

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)10－0059－01

【摘 要】目的：对内科腹痛患者诊断与治疗情况展开讨论.方法：对本院收治的86例内科腹痛患者的临床资料进行回顾性分析,患者在本院经过明确诊断后再进行药物治疗以及转院治疗.结果：对所有患者进行明确的诊断,疾病主要有：急性胃肠炎30例(39.4%),胃十二指肠溃疡25例(32.9%),肝胆胰腺疾病21例(27.6%).其它10例.结论：内科腹痛在临床中,多是由于急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、肝胆胰腺等疾病引起的,因此,临床诊疗时需要对这几种疾病进行考虑.此外,在患者腹痛未诊断出明确结果前,需要严格控制镇痛剂及其他药物的使用,不适当的应用可能会引起误诊情况.

【关 键 词】内科腹痛；急性胃肠炎；胃十二指肠溃疡；肝胆胰腺疾病

所谓腹痛,主要指以肋骨开始沿至腹股沟之间身体部分出现的疼痛.内科腹痛是临床上较常见的疾病之一,而且腹痛的临床表现多样,误诊、漏诊率高,因此,临床工作中需严格重视这类情况.引起腹痛的原因较多,如胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病.妇科疾病或泌尿疾患、消化不良以及各种胃肠道疾病也可能引起轻微的腹痛.持续性的疼痛、腹并无腹泻症状,则可能由于严重的疾病导致［1］.对本院于2008年3月至2011年3月收治的76例内科腹痛患者病例资料进行回顾分析,现将结果报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料:2008年3月至2011年3月,本院收治了76例内科腹痛患者,其中,男45例,女31例,其中男女比则为1.5∶1,年龄范围在13～72岁之间,平均年龄为(33.5±3.7)岁,病程均在15min～3d左右,平均时间则在(4.56±1.4)h.所有患者均在经过仔细确诊后,均为内科腹痛患者,多数患者的腹痛部位均在：上腹痛疼痛者26例,右下腹痛患者23例,左下腹疼痛的患者7例,脐周疼痛患者12例,全腹痛4例.疼痛性质：多数患者为钝痛,患者耐受性高,持续性疼痛患者43例,出现阵发性疼痛的33例.且所有患者都没有产生肌紧张和反跳痛的病症.

1.2辅助检查:所有76例患者均进行血、尿、便的常规检测,并使用B超、X线、心电图进行辅助检查,帮助确诊.

1.3治疗方法:所有76例患者在本院进行确诊后,辅以一定的药物治疗或者向上级医院转移治疗.

2结果

所有患者在本院均进行确诊,且引起疾病的原因,急性胃肠炎30例(39.4%),胃十二指肠溃疡25例(32.9%),肝胆胰腺疾病21例(27.6%).据报道,此3种疾病的高发率在87.8%左右.胃十二指肠溃疡包括：胃溃疡18例,十二指肠溃疡7例.肝胆胰腺疾病中主要为:急性胰腺炎11例,胆囊炎6例.其他疾病为10例,主要有前列腺疾病患者4例(4.0%),腹主动脉夹层5例(5.0%),向上级医院治疗的腹部肿瘤1例(1.0%).

3讨论

所谓腹痛(abdominalpain),是临床常见的一种症状之一,是患者就诊的主要原因.腹痛主要是由腹内组织或身体内部器官在受到某种强烈刺激或损伤情况下产生的病痛,也可能为胸部疾病或全身性疾病引起.腹痛发生部位,多为病变的所在.胃痛则多发于中上腹部.肝胆疾患疼痛多处于右上腹部.急性阑尾炎疼痛多在McBurney点高发.小肠绞痛较常出现在脐周.结肠绞痛则常在下腹部疼痛.膀胱疼痛则是处于耻骨上部.

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