链接一:如何更好地护理卧床老人

(一)怎样为卧床老人整理床铺

1.关好门窗,移开床旁桌、椅.如病情许可,放平床头,便于彻底清扫.

2.协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧.转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好.

3.整理被盖,将棉被拉平,为老人盖好.

4.取下枕头揉松,放于老人头下.

(二)怎样为卧床老人更换床单

1.酌情关好门窗,移开床旁桌、椅.

2.放平老人,帮助老人侧卧在床之一边,背向护理人,枕头与老人一起移向对侧.

3.将脏污床单卷起,塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑.

4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内),迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后捋平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位.

5.盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧.

6.一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好.

(三)怎样扶助卧床老人向床头移动

1.放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝；

2.护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移.放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适.

(四)怎样扶助卧床老人翻身

1.仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧.

2.抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适.

3.将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止之间相互受压及摩擦.

(五)卧床老人的口腔护理

正常人口腔内有多种微生物寄生.口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病.老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件.此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要.

1.器具：镊子一把、棉花球、压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液).

2.方法：让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔黏膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部.若口腔黏膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.如有检测牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上.

(六)怎样协助老年人排痰

老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液黏稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎.有时黏痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命.因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症.

1.适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉,预防感冒.

2.经常改变身体位置,定时拍背.特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出.

3.蒸气吸入：将开水倒入茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸入热蒸气,每次15-30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰.

4.简易吸痰器：适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液；另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止黏痰堵塞.

5.患者突然黏痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液；或口对口吸出痰液.

(七)怎样为卧床老人擦澡

1.器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆.

2.方法：关好门窗,移开桌椅,盛热水四分之三盆,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干.擦洗部位的先后顺序如下：

（1）松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后.

（2）脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂.注意洗净腋窝部.帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手.

（3）解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部.

（4）脱去长裤,擦洗、两侧腹股沟、会阴.将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子.

（5）整理床铺,按需要更换床单,清理所用物品.

（赵佳）