中等卫生学校内科护理学

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0136-02

探究式学习模式是以学生为主体的教学模式,其宗旨是培养创造性的人才.在教与学的关系上,正确处理“教师主导”与“学生主体”的辩证关系,重视多种教学方法的优化组合.本文仅对中等卫生学校内科护理学探究性学习作初步探讨.

1内科护理学探究性学习的主要形式

1.1课堂内的学习形式

1.1.1发现式探究.

主要过程是：教师提供相关问题情景――引导学生提出问题或猜想――设计解决问题或验证猜想的方案――病历――讨论、归纳与反思.发现式探究学习常用于一些重要的概念、规律课的学习,如在“冠心病”一节,我用多媒体提供一个情景：“一个老年人在劳动中突然停下来,用手捂住前胸,表情痛苦?”引导学生提出猜想：“这位老年人出现了怎样的不适?”从而带着问题进入课堂学习.

1.1.2接受式探究.

主要过程是：教师提供有关知识和背景材料――操作或讨论――得出结论――应用反思.接受式探究学习主要用于陈述性知识的学习或操作技能的学习,如“冠心病”一节,教师讲解临床症状时,提出“心绞痛主要症状为胸痛,心梗亦为胸痛,二者有何区别呢?”然后指导学生看书、病历与多媒体,让学生分组讨论,得出二者虽均为胸痛,但在性质、诱因、持续时间、缓解方式各有不同,最后在老师的指导下进行作业.接受式探究的显著特点是让学生主动的接受知识.

教师在课堂教学中,应走出传统的“黑板+粉笔+教材”的传统模式,采用多种教育教学手段,拓展与优化教育环境,以此激发学生深厚的学习兴趣和,使课堂由封闭走向开放.

1.2课外的常见学习形式

1.2.1探究性实验与操作.

内科护理学是一门以实践为基础的医学科学.教材中有许多验证性病历讨论,如果简单的课上讲解,学生按部就班的完成,则不符合教育的初衷.为提高学生的探究能力,我把教科书中的病历以角色表演的形式留给同学,让他们根据病历中的内容,分别饰演患者和护士,通过资料收集,得出护理诊断,施行护理措施,并给予健康指导等整套的医疗实践,使学生从课堂走向临床.课外探究性实验与操作的特点是：学生自主性强,时间、空间相对充足,学生亲自参与设计病历过程,进行充分观察,并对病历结果进行综合分析研究,充分发挥学生“五官”的作用,使他们真正做到“四到”：手到、耳到、口到、脑到.

1.2.2专题探究活动.

21世纪的中级护理人才的教育目标是：“护理模式应以病人为中心,实施身心的整体护理”.专题探究要有成效应做到三点：其一,加强教师的指导作用,首先教师要预见学生小组能否完成专题探究,在完成专题研究的过程中将会出现哪些困难,有针对性的作专题讲座；其二,采取多种活动形式开展专题研究,中等职业学校学生对新事物有着极大的兴趣和好奇心,但其维持时间较短,因此不断的变化活动形式,可让学生保持兴趣和热情；其三,尽量用学校和教学医院资源来开展研究,这样可以使学生有一种具体感.

2开展探究性学习的策略

2.1创设学习情景,激发探究兴趣,建立模拟病房.

兴趣是一个人最好的老师,是进行探究最直接的动力.典型规范的模拟病房,教师装扮成各种典型疾病的患者,引发学生的好奇心,并引导发现问题,造成悬念,激发学习的内在动力.创设情景教学常见的方法是：用好教材中的“?”,生动形象的小病历故事,多媒体展现的护理片段、疑难病历思考等等,让学生处于探究的情景中,都能大大激发学生的探究兴趣.

2.2任务驱动,合作探究.

这里的“任务”对学生来说就是“作业”,不过不是我们平时所说的作业,它的突出特点是对学生具有实际的意义,是学生最近关心的问题,能够引发学生主动探究的.例如：“夏季易爆发那些传染病,应进行怎样的预防和护理?”并附加一些评比措施.由于夏季即将来临,学生非常关心,加上与学生的生活息息相关,又要评比,学生的探究积极性高涨.

2.3加强过程指导,教会探究方法.

探究性学习必须强调过程,指导护理病志,指导学生收集资料的方法与技巧,提出具体要求,如：使学生学会如何收集健康史、身体状况,心理状况；使学生养成自觉观察医疗现象和物理体征的习惯,能制订护理计划和表述预期结果,能通过观察提出质疑；护理操作,指导学生用正确的操作顺序完成,并理解它的科学依据；收集现代护理信息,指导学生如何登陆Inter,提供相关信息所在网的网名等等.

2.4注重探究实效,享受探究乐趣.

我们应当采取多种方式,使学生享受探究的乐趣,以建立“成功―快乐―成功”的良性循环机制.就课堂教学而言,主要从三方面入手：一是重视课前准备,如病历课前透彻分析、自制课件拷贝入硬盘并演示一遍等等,有效的问题解决是以坚实丰富的知识储备为基础的,旧知识是学生探究性学习的前提；二是精心组织学习材料,学习材料的简繁和难易直接影响探究性学习的效果,因此,教师提供的材料必须要经过精心选择和组织；三是适当指导,探究性学习突出了学生的主体地位,但并不意味着要弱化教师的主导地位.因此,适当的指导是必要的,但教师的指导宜少而精,过多会束缚学生的思维,制约学生的手脚.

2.5培养创造性思维,升华探究能力.

在探究性学习的过程中,教师要把训练学生思维的流畅性、变通性、深刻性、独特性等品质摆在重要地位,保护探究过程中学生的好奇心,鼓励学生大胆质疑、类比、猜测与检测设,大胆发表自己的不同见解,始终维护着一个自由的探究氛围,使学生的探究能力最终升华为创造能力.

总之,探究性学习中没有失败者,其积极影响是全方位的.首先,这种学习方式可迁移到其他学科的学习中,引导学生广泛涉猎、主动获取知识,重视实践,力求创新,让日常学习充满生机与活力,其次,这种学习方式可使学生增强社会责任感,在学习和研究中,关注社会、关注人生,其三,这种学习方式让学生摆脱了单一的学习模式,使他们的社会交往意识和团队协作能力大有提高.因此,笔者认为,此种学习方式应大力推广.